面神经麻痹，也称面瘫，会给人带来很大的困扰，严重影响面部外观，给人们社交活动带来很大的障碍。大多数面瘫经过规范治疗可以得到很好的恢复。但是有一些小诊所，也声称可以治疗面瘫，却有很多不规范之处，一旦恢复不了，会错过最佳的治疗时机。

常见的面瘫多为病毒感染所致的贝尔氏面瘫，由于面神经收到病毒侵犯，神经会肿胀，但是面神经外面有一层骨管包着，肿胀会造成骨管内压力升高，从而压迫面神经，让面神经受到损伤。

面神经损伤后，首先我们需要判断面神经损伤的程度，现在有一些国际上公认的面神经功能评分可以帮助我们评判面神经功能，也有一些客观的检查设备可以帮助我们评估面神经功能。通过受伤后面神经功能损伤的不同程度，我们可以制订不同的治疗方案。另一个常见的原因是外伤，大多数交通事故所致，CT扫描检查可以发现颞骨骨折，有时可以看到骨折线经过面神经，或者看到颞骨内面神经受到骨折压迫。

对于病毒感染引起的面瘫治疗方案包括抗病毒药物，改善神经血液循环，营养神经，最重要的是要用足量足疗程的激素消除神经水肿。另外由于面瘫病人眼睛不能闭拢，角膜容易受到损伤，需要注意保护。

大多数面瘫经过保守治疗是可以得到良好的功能恢复。但是对于有些病情严重，短时间内面神经肿胀明显，大多数面神经纤维都受到损伤变性，这时候，保守治疗就很难奏效。在这种情况下，就需要手术进行面神经减压，打开面神经骨管，让神经受到的压力得到释放，减少对神经的进一步损害。

需要说明的是，面神经减压手术并不能让受到损伤的神经直接得到恢复，而是避免进一步的损伤，因此，手术越是早期进行，神经受到进一步损伤的情况越小，效果会越好，而如果太晚手术，受到损伤的神经已经变性，手术效果也会越差。

外伤性面瘫有时表现为迟发性面瘫或者没有完全面瘫的患者，早期可以观察，先进行保守治疗，大多数面瘫是可以恢复的；但如果受伤即可出现的面瘫，面瘫程度较重，多数是由于骨折压迫面神经，或者CT上看到明确骨折压迫面神经也是需要尽早手术解除骨折对于神经的压迫。

对于长期没有恢复的面瘫，可以找整形科医生寻求帮助，通过面肌悬吊、神经移植吻合等方法也可以恢复部分面部外观。因此出现面瘫后，最好到正规医院进行专科治疗，对于不同病因、不同时期以及不同程度的面神经麻痹，我们需要制订不同的治疗方案。