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乳腺癌危险因素是指任何可能影响你患病(如患乳腺癌)可能性的因素。但有一个危险或多个危险因素并不就意味着你一定会得该病,乳腺癌危险因素可分为两大类,你无法改变的乳腺癌危险因素以及生活方式相关的乳腺癌危险因素。其中无法改变的乳腺癌危险因素有是一名女性、年龄增加、乳腺癌病史、民族和种族等。
1、是一名女性:性别是乳腺癌的一个重要的危险因素。仅仅作为女性就是患乳腺癌的危险因素。虽然男性也可能患上乳腺癌,但这种疾病主要发生于女性。女性中比男性多100倍。
2、年龄增加:随着年龄的增加,您患乳腺癌的风险会增加。3/4的女性乳腺癌确诊时的年龄均超过50岁;
3、乳腺癌病史:一侧已患乳腺癌的女性对侧乳腺或同一侧乳腺的另一部位出现新发癌的风险会增加(这不是第一个癌症的复发)。患有乳腺癌的女性,对侧乳房患新的癌症的风险会增加3-4倍。对于有乳腺癌家族史的女性,首发癌症起源于小叶以及首次确诊时年龄低于40岁的女性,再次新发乳腺癌的风险更高。
4、民族和种族:总体而言,白人女性患乳腺癌的可能性略高于非裔美国女性。但在45岁以下的女性中,乳腺癌在非裔美国女性中更常见。亚洲女性患乳腺癌的风险较低。
5、乳腺癌家族史:除了性别和年龄外,乳腺癌家族史是已知乳腺癌相关的最强危险因素,有15%-20%的乳腺癌女性有家族史,一般来说,直系亲属患乳腺癌的人数越多,你的风险就越大。并且你的亲属确诊时的年龄越年轻,你的风险越大。
有1个二级亲属(如姑、姨或祖母)患乳腺癌:患乳腺癌的可能性是无乳腺癌家族史者相比风险1.5倍;
有1个直系亲属(如母亲、姐妹或女儿)患乳腺癌:患乳腺癌的可能性是无乳腺癌家族史者相比风险2倍;
有2个直系亲属(如母亲、姐妹或女儿)患乳腺癌:患乳腺癌的可能性是无乳腺癌家族史者相比风险3倍。
6、特定的遗传基因:大约5%-10%的乳腺癌患者被认为是遗传性的,即遗传性乳腺癌,这种乳腺癌是指具有明确遗传基因的乳腺癌,肿瘤的易感性通过易感基因被遗传。发病年龄早(如<35岁)、双侧乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等,遗传性乳腺癌最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的遗传突变。其他易感基因(如ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1、STK11、PALB2)的突变也会导致遗传性乳腺癌,但这些基因突变不常见,且大多数基因突变增加患乳腺癌的风险没有BRCA基因那么多。
7、致密乳腺组织:乳腺X线检查为致密项的女性患乳腺癌的风险是乳房为平均密度的女性的1.5-2倍。
8、良性乳腺疾病:单纯增生性病变,乳腺导管或小叶的细胞过度生长,但细胞看起来并不十分异常,患乳腺癌风险增加1.5-2倍;不典型增生,乳腺导管或小叶的细胞过度生长,有些细胞不再正常,患乳腺癌风险增加4-5倍;小叶原位癌(LCIS),细胞看起来像癌细胞,生长在乳腺腺体的小叶中,但不会穿透小叶壁,发展为浸润性乳腺癌的风险是正常女性的5倍。
9、初潮年龄早、55岁后经历更年期、暴露于己烯雌酚:过早的月经和过晚的绝经让乳房组织更长时间地暴露于过高的性激素中,从而使患乳腺癌的概率升高,以往有些孕妇为了保胎接受了一种叫做己烯雌酚(DES)的雌激素样药物治疗。这些女性患乳腺癌的风险会有所增加;母亲在怀孕期间服用DES的女性患乳腺癌的风险也会稍有增加。
10、做过胸部放疗:与普通人群相比,年轻时做过胸部放疗的女性发生乳腺癌的风险增加55.5倍。
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