由于代谢率低,患者出现畏寒、无力、表情淡漠、反应迟:;面色苍白或蜡黄、浮肿;皮肤发凉、少汗、粗厚、缺乏弹性;毛发稀疏、干、脱落;眼验浮肿、下垂、眼裂狭窄;鼻、唇增厚;舌大发音不清;智力减退、注意力不集中、记忆力差;心悸、气短、心脏扩大、心动过缓;下肢非凹陷性水肿,有时伴有心包积液、胸腔积液;食欲减退,胃酸分泌减少,肠动弱,常有项固性便秘。在女性生殖系统方面主要表现为不同程度的月经素乱、闭经和不孕等。

亚临床型甲状腺功能低下甲低早期,无明显临床症状和体征,TSH升高,T4水平正常,称为亚临床型甲低。多随着年龄增长,多数亚临床型甲低最终发展为甲低。

甲状腺功能低下引起不孕的机制

1.青春期甲低引起H-P-0轴功能减退,青春期迟发、初潮延迟、月经发、月经过少、继发性闭经、乳房发育不良、无阴毛等性征发育不良和不孕。

2.成年期甲低无排卵、月经紊乱、性功能减退和不孕,自然流产、儿生长受限(FGR)、死胎、新生儿先天性畸形发生率增加。

3.甲低对生育的影响甲低妇女80%存在性发育迟缓,妊娠率低于正女2%~10%,闭经率为26.3%~81.8%,原发不孕率为10%~27.3%,继发不孕率为26.3%~90%。自身免疫性甲状腺炎引起的甲低,由于有甲状腺抗体存在,单纯补充甲状腺素不能改变无排卵及不孕、流产情况。