乳腺炎的前世今生
2019年02月28日 【健康号】 庞文静

1、什么是乳腺炎?
乳腺炎是乳腺的炎性反应,主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿胀,体温升高。
常见的原因有:乳腺管堵塞后,乳汁淤积,迫使部分母乳进入附近的乳房组织,引发炎性反应;细菌通过破损或皲裂的乳头沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。产妇最初几周,乳房生理性肿胀是很正常的,但是如果出现以上症状,则需要及时处理。

2、哪些人易得乳腺炎?
多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3-4周,哺乳的妈妈可能有10%甚至高达30%的发病率。

3、乳腺炎的常见诱因有哪些?
婴儿含接姿势不佳
乳头损伤
哺乳间隔过长
乳房过于肿胀
乳导管堵塞
突然停止母乳
文胸过紧
婴儿舌系带过紧导致含乳不佳

4、乳腺炎有哪些常见症状?
早期乳腺炎就好像患了流感一样:浑身又冷又热,全身酸痛。患侧乳房胀痛、局部红肿、发热、有压痛性肿块。乳房表面有时发亮发红。严重者,可在数日内形成单房或多房性脓肿。


5、乳腺炎的处理方法有哪些?
最初出现乳腺炎症状时就开始治疗非常重要。早期治疗有利于快速康复,减少乳房脓肿的危险。
尽可能休息,避免过度紧张和劳累,请其他人帮忙做家务。
继续母乳喂养或挤奶,因为即使有乳腺炎乳汁对宝宝也是安全的。
勤喂宝宝,使患侧尽可能排空。如果乳房太充盈或宝宝拒绝吸吮,可以手挤出些乳汁。
喂奶或挤奶前,可以温敷患处,有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出,则不需要温敷。患侧挤奶时注意保持适度压力,不要用力或压力过大。
先喂患侧乳房,此时宝宝的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射,也可以从健侧开始哺乳,等反射顺畅后,再换至患侧,这样有利于阻塞处的乳汁排出)。疏通患侧时也不要忽视健侧,保持双侧均衡哺乳,以免健侧阻塞。
喂奶或挤奶,泡澡或淋浴时,可朝乳头方向轻轻按摩乳房肿块。
尝试不同的姿势喂奶,以帮助改变阻塞的位置,促进乳汁排出(可将婴儿的下巴对准患处吸吮,这样吸吮力比较大,同时可起到按摩的作用)。
喂奶或挤奶后,患处冷敷几分钟,以减少不适。例如冰的生包菜叶,或者用布包一袋冰冻过的豆子或专用的冷敷贴。
每天摄取足够水分(可达8杯)。
如果通过以上方法,8-24小时内硬块没有消失,或者母亲发烧38.4℃以上,需要及时就医。如果需要服用抗生素,请按医嘱服药,选用对继续母乳安全的抗生素。

6、如果乳腺炎发展成乳腺脓肿,应及时就医,必要时可切开引流,这并不意味着母乳的终结。
7、乳腺炎常用哪些药物治疗?
脓肿形成之前,遵医嘱应用抗生素效果较好。


9、怎样做好乳房护理?
保持婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。
产后尽早开始哺乳。
根据婴儿进食情况按需哺乳。
哺乳时避免手指大力压住乳腺管,以免影响乳汁排出。
文胸要舒适,避免过紧。
如果使用防溢乳垫,需要及时更换。
防止乳头皲裂:确保婴儿含接姿势正确

10、如何预防乳腺炎?
乳腺炎很常见,但却可以预防:
按需哺乳,对新生儿而言,24小时内通常要喂奶8-12次甚至更多。
不要推迟或错过哺乳。
如果母亲乳房太胀,叫醒宝宝给他/她喂奶。如果宝宝不想吃奶,那么则需要挤出部分乳汁,保持乳房舒适。
寻求专业帮助来确保宝宝含接姿势正确;及时发现婴儿口腔的异常,例如舌系带的问题。
避免用固定姿势喂奶,以利乳房各部位的乳汁流出。
喂奶时避免乳房承受来自衣物或手指的压力。
喂奶后,如果仍感到乳胀,需再挤出一些乳汁,直到感觉舒适为止。
当宝宝睡觉时,无论白天还是黑夜,妈妈应保持自己充足的睡眠和足够的休息。
避免乳头损伤,如有损伤应及时治疗,防止细菌进入。
预防感染,注意哺乳前洗手。
保持均衡饮食,避免因食物过于油腻引起乳导管堵塞。

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庞文静
主治医师
乳腺科
乳房保健及各种乳腺良性疾病(乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、乳头溢液、非哺乳期及哺乳期乳腺炎等)... 更多
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