1.颈椎牵引适合哪些病人

颈椎牵引疗法主要用于治疗神经根型颈椎病，对解除神经压迫有明显作用。对于脊髓受压明显或颈椎不稳定的脊髓型颈椎病不宜采用牵引治疗，牵引重量不当甚至会加重症状。

2. 颈椎牵引的作用机制

颈椎机械牵引是通过机械手段给颈椎施加牵拉力，使其发生相对伸长，从而达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或弧度等目的的一种康复治疗技术。主要作用机制如下：

(1) 解除颈部肌肉痉挛，恢复颈部肌力的平衡，从而减少对椎间盘的压力。

(2) 限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿和无菌性炎症的消退。

(3) 牵引被嵌顿的小关节滑膜，整复椎体滑脱和钩椎关节错位，恢复颈椎的正常序列。

(4) 使扭曲于横突孔间椎动脉得以伸张，改善椎动脉的血液供应。

(5) 缓冲椎间盘组织向周缘的压力，有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。

(6) 增大椎间孔和椎间隙，以松解神经根及周围组织的粘连，减轻神经根所受的刺激和压迫。

3.如何在家里做颈椎牵引

颈椎牵引是治疗颈椎病的一种有效方法，但是该疗法需要一定的连续治疗时间才能起效。如果每天都要赶到医院进行治疗，会给病人带来很多不便。其实在医院、医药商店甚至是网上都可以买到简易的颈椎牵引器械，患者完全可以在家里进行颈椎牵引治疗。

颈椎牵引分坐位和卧位两种。一般病情较轻者用坐位，而且坐位所需空间较小，比较适合在家里使用。坐位牵引时，将布制枕颌牵引带（又称四头带）套于病人的枕部及下颌部，在左右两侧将前后叶帮在一起，将牵引绳一端与牵引带连接，使绳子通过滑车（滑车可挂在门上或支架上），将绳的另一端挂上所需要的重量。卧位牵引一般用于病情较重者。卧位牵引时，需要病人头侧的床头有挡板，将滑车挂在挡板上牵引绳一端与枕颌牵引带连接，另一端通过滑车后连接牵引重量，同时最好将病人头侧的床脚抬高20～25cm，以防止病人沿牵引方向移动。

坐位牵引示意图

4. 颈椎牵引治疗的注意事项

颈椎牵引时，尤其在家里牵引时应注意以下几点：

(1) 牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部，千万不能压在颈前喉部，当心引起窒息事故。如果病人双上肢无力，牵引时应有家属在家照看，否则一旦枕颌带向喉部滑移时，病人无法自行调整位置。

(2) 牵引角度：一般略向前倾，大都在5~30°之间，病人可自行体会选择最能缓解症状的角度来牵引，左右屈曲角度也可以进行适当调整。

(3) 牵引重量：一般在3～15kg之间，初次牵引时可选择较轻的重量，以后逐渐增加。

(4) 牵引时间：一般轻症病人采用间断牵引，每日1~3次，每次15~30分钟，重症卧位牵引者可行持续牵引，每日牵引6～8小时。

刚开始牵引治疗时，少数病人可有头晕、头胀或颈背部疲劳感，如果发生这种情况，牵引应该从小重量、短时间开始，以后根据病人具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。如果颈椎病症状反而加重，应立刻终止牵引，改用其他治疗方法。