原创 哮喘应该怎么规范治疗?
2019年05月12日 【健康号】 保鹏涛     阅读 7763

哮喘的疾病知识

1.哮喘是一种以持续性慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。不论在急性发作,还是症状缓解时,其气道慢性炎症和气道高反应仍持续存在。

只注重急性发作期的治疗,不能坚持长期的控制治疗,这是哮喘屡治屡发的一个重要原因

2.哮喘根据临床表现分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。暂时没有哮喘症状不代表哮喘治好了。判断哮喘控制的指标应该是无咳喘症状,肺功能或PEF持续正常,肺部无哮鸣音,遇到任何诱发因素如感冒、运动、气候转变等均不发作。


3.哮喘的治疗药物分为缓解药物和控制药物。

①缓解药物:是指在哮喘急性发作期按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛而缓解哮喘症状,包括短效β2受体激动剂、全身用激素、抗胆碱能药物、短效茶碱等。

硫酸沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,吸入后1-5min起效,1-1.5h药物作用最强,可以持续3-6h,是缓解急性哮喘症状的首选药。在哮喘发作时按需使用,但不宜长期、单一使用。

②控制药物:是指需要长期每天使用的药物,包括吸入糖皮质激素、白三系调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱等。


4.哮喘治疗原则:急性发作期需要迅速解痉平喘,控制症状;急性发作症状得到控制后需要进行长期、持续、规范、个体化、整体性的治疗。

近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。这两种药具有协同抗炎和平喘作用,可以获得更好疗效,适用于中重度哮喘的长期治疗。


5.得了哮喘并不可怕,可怕的是不能正确掌握药物的性能,没有得到规范化的治疗,结果导致严重的不良后果。


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保鹏涛
副主任医师
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