现代全髋关节置换假体设计种类繁多，各种假体的使用范围及适应证越发细化。正如Graves，Steiger等医生所言，髋关节表面置换术的效果取决于病人和假体的选择。对于年轻患者，金对金关节是一个现代髋关节置换不可忽视的选择之一。推崇者认为选择金对金的原因主要考虑以下方面：患者的高活动的需求，更长的使用寿命及体内存留时间。北京大学人民医院骨关节科周殿阁

对于髋关节假体而言，低磨损、较轻的碎屑反应及更好的功能是设计者永恒的追求。

对于临床医生而言，并发症的预防及翻修的考虑则更为直接和具体。如骨量保留，手术技术与假体位置，骨折与脱位等并发症等。

而金对金关节并非具有传统关节无可替代的优势。

对于骨量保留的考虑：表面置换可以满足骨量保留的要求，但增加了术后股骨颈骨折的并发症，而这一并发症是其它类型的关节置换所没有的。髋臼侧，去骨量减少，但增加了臼杯植入的技术难度。

摩擦与磨损的考虑：金对金磨损远低于金属—聚乙烯或陶瓷—聚乙烯摩擦面，但仍大于陶瓷—陶瓷摩擦面，除表面处理工艺等设计因素外，其磨损率的降低主要由增加头的直径来实现。

脱位的考虑：金对金增加大头直径可减少脱位的发生率，但对于一个标准的全髋关节置换来说，成熟的手术技术对预防脱位似乎更加重要。

年轻患者还有一个重要的人群，及髋臼发育不良及脱位患者，由于髋臼侧的因素，此部分患者不适于保留骨量的金对金关节置换。

金对金假体还有其特有的并发症：

股骨颈骨折：金对金表面置换出现的股骨颈骨折为其独有的并发症。对于股骨头坏死的病例，继发的头坏死值得注意。

金属离子的毒性：血液及组织中的金属离子对人体的影响有多大，目前尚无足够的证据证明其有害或无害。

而对于传统的关节置换，临床上有足够的病例，更有足够的应用历史证明其有效性。传统的骨水泥关节及生物全髋15年以上超过90%的存留率证明了其优良性。无论是传统的全髋还是金对金全髋，对于40岁以下的年轻患者，一次翻修似乎不可避免。二次翻修率及效果尚无临床资料及足够的随访时间证实金对金较其它传统关节更高的优越性。

因此，金对金关节面尤其是表面置换，只能成为年轻患者的一个选择，不能完全替代传统的全髋置换；尽管释放的金属离子浓度远低于行业标准，但其系统毒性尚待进一步证实及时间的考验。