原创 癫痫科普:生活、怀孕和工作相关
2021年09月26日 【健康号】 毛珂     阅读 8211

1.  癫痫病人平时应注意些什么?
1)  规律服用抗癫痫药物,不要擅自减药、停药;
2)  规律生活,避免熬夜;
3)  避免饮酒或服用可能导致兴奋的饮品,如咖啡、浓茶,以及避免饮用碳酸性的饮料;
4)  避免剧烈运动,如游泳、踢足球等;
5)  避免强烈声光刺激的场所,如迪吧、歌舞厅等;
6)  避免开车、登高等,以免癫痫发作时导致意外伤害;
7)  保持稳定而乐观的情绪。
2.  癫痫病人不能做什么工作?
癫痫病人在发作间期和正常人一样,因此一般不具有危险性的工作可以胜任,但因为癫痫发作可能造成病人意识丧失或跌倒,所以机器旁边或者登高作业的工作应该避免,另外,癫痫病人也不适宜当电工、司机,不宜进行高空作业或者水下作业,也不适宜作为军人进行军事训练。
3.  癫痫病人能做什么工作?
大多数癫痫病人和正常人一样,不但能进行体力劳动,也能进行脑力劳动,很多人还能做出杰出的贡献。病人要有信心和勇气接受命运的挑战,防止自卑心理,不能因为有癫痫病而自爆自弃。社会更要鼓励他们,为他们创造更多的工作机会。
4.  癫痫病人能结婚吗?
除非男女双方均为癫痫病人,一般的癫痫病人可以结婚,但结婚后仍需要长期规律服用抗癫痫药物,取得配偶对自己的理解和帮助,性生活适度。女性病人如仍有频繁发作最好暂时不要怀孕生小孩,应该积极与专科医生配合治疗控制好癫痫,待病情稳定,药量减少到安全剂量后,在医生指导下再生育小孩。
5.  癫痫影响妇女生小孩吗?
影响胎儿的因素主要有两个:一个是癫痫本身发作;另一个是抗癫痫药物。这两个因素是患有癫痫的女性病人想要怀孕生小孩时需要考虑的问题。有些患癫痫的女性只考虑吃药对胎儿不好,盲目减药、停药,导致频繁的癫痫发作,反而对胎儿有更大的伤害。药物的副作用固然存在,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而尽量避免抗癫痫药物的致畸作用。
6.  抗癫痫药物会不会影响胎儿?
服用抗癫痫药物的女性病人所生小孩发生各种畸形的风险一般高于正常怀孕女性的2-3倍。各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、丙戊酸类抗癫痫药物有较高的致畸率,卡马西平也有一定的致畸率,怀孕的癫痫女性病人应尽量避免使用。目前,新型抗癫痫药物选择比较多,有一些对于怀孕的癫痫女性病人来说相对比较安全,对胎儿影响也比较小,可以咨询专科医生进行服用。同时,抗癫痫药物对胎儿的影响还与服用药物的种类数量和剂量有关,一般来说,服用的种类越多,剂量越大,其危险性越高。
7.  癫痫有遗传倾向吗?
作为临床医生,有时会被病人问到:癫痫是否会遗传?由于癫痫病因繁多、发作类型各异,因此很难有标准答案,但是可以根据患者的家族史、发病年龄、发作类型以及脑电图特征等综合判断,给予患者初步回答。基因和染色体的检查是很重要的明确手段,可根据需要选择。
近几年的研究证实,与遗传因素相关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%,现已确定70余种基因畸变与癫痫相关,与染色体异常相关的一些癫痫和癫痫综合征也已明确。
简而言之,一部分癫痫有遗传倾向,需要进行基因和染色体等相关检查才可能明确,而其他类型的癫痫是后天获得的,不具有遗传倾向。
作者:华西医院神经外科  毛珂教授(门诊时间:华西医院本部每周四上午)

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毛珂
副主任医师
四川大学华西医院
神经外科
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