原创 脑瘫如何选择适合的手术术式?
2022年08月09日 【健康号】 常崇旺     阅读 8035

脑瘫如不及时、有效地治疗,有可能使患儿终身致残。对于脑瘫患儿一定要早发现、早治疗,2.5周岁-3周岁是脑瘫患儿治疗的黄金时期。

  脑瘫如不及时、有效地治疗,有可能使患儿终身致残。对于脑瘫患儿一定要早发现、早治疗,2.5周岁-3周岁是脑瘫患儿治疗的黄金时期。因此,脑瘫专家常崇旺教授创立脑瘫外科康复一体化全程治疗法——梯度疗法,结合神经电生理技术最大程度改善脑瘫治疗效果。成立多学科脑瘫诊疗模式,将骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科优势整合,为小儿脑瘫,痉挛性偏瘫,脑外伤,脑卒中,脑炎等后遗症痉挛瘫,手足徐动型脑瘫,继发性肌张力障碍(继发性扭转痉挛)等患儿提供个体化治疗方案,让他们达到最大程度的康复。

  临床中,脑瘫手术治疗包括矫形手术、颈总动脉外膜剥脱术、SPN手术及FSPR手术,下面来介绍下这些手术:

  1、FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术),适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活。适合在2.5周岁以上患者。

  手术目的:全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为运动功能恢复提供前提。

  2、SPN手术(选择性周围神经缩窄术),适应于单一,局限局部痉挛的患者,不适合FSPR手术或FSPR术后局部肌张力高的患者。适合1周岁以上患者。

  手术目的:去除多余肌张力,保留原有肌张力和运动功能,从而改善肢体的运动能力。

  3、CP-MMA手术(脑性瘫痪肌力肌张力调整术),适应于由于异常肌张力导致不可逆畸形以及严重肌力缺失时,采用外周运动系统调节的患者。

  手术目的:关节变形、软组织挛缩进行矫形。

  4、CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术),适应于手足徐动型和部分扭转痉挛性(继发性肌张力障碍、继发性扭转痉挛、痉挛性斜颈等)的患者。适合1周岁以上患者。

  手术目的:可以改善患者大脑血液供应,改善大脑的功能,记忆力和语音能力;降低肢体的肌张力(尤其是上肢);能缓解脑瘫患者口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水的症状。

  提醒:对于脑瘫患儿,只有选对了手术术式,才能最大程度上实现生活自理。


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