男性不育是较为复杂的综合征。婚后夫妇同居2年以上未采取避孕措施,女方没有生育,称为不育症。女方因素约占60%,属于男方因素约40%,原因属于双方约为10%。男性不育可分为性功能正常性和性功能障碍性男子不育症。前者进步分为以下几种原因。

    1.精液成分的异常正常人每次排出精液数量为2~5毫升。每毫升精液应含精子6000万个以上,其中60%以上为活动能力良好的精子。精液的成分改变将造成不育。常见的疾病如:①先天性睾丸疾病:如促性腺功能低下型性腺功能减退症、无睾综合征、高泌乳素血症、男性假两性畸形等,以及睾丸未降、睾丸萎缩、睾丸发育不完全或睾丸不发育,精索静脉曲张,尤其是双侧都有病变时。②后天性疾病:如腮腺炎以后的睾丸炎,睾丸损伤或手术切除后,甲状腺和垂体的功能减退以及放射线照射过度等。一些前列腺炎和精囊炎症,也可使精子易于死亡,造成不育。

     2.精道阻塞排出及输送精子的管道叫输精管,某一部分发生阻塞时,则精液内不含精子,称为无精子症。原因主要有双侧附睾炎或结核等病变致附睾和输精管阻塞;先天性附睾、输精管缺损;附睾或输」精管损伤或手术引起瘢痕性阻塞。

    3.精液不能射入阴道中如男性外生殖器畸形、尿道上裂尿道下裂、逆行射精。

   应根据原因进行治疗。有生殖器官先天性异常,如睾丸未降、精索静脉曲张、尿道上裂或尿道下裂等,应及早进行手术前列腺、精囊有炎症时,可进行药物治疗

 附睾和输精管有阻塞病变时,可进行」输精管与附睾头吻合术。若睾丸生精功能丧失,治疗是徒劳的,应求助其他的人工生有技术,以达到受孕的目的。