精液常规分析是评估男性生育力的重要检查，在孕前检查或诊断不孕不育原因时都会用到。

但有的育龄男性查了精液常规，指标都正常，女方检查也正常，但还是长期不孕。这时就需要做更深入的检查，来评估男性的生育力。

1、精子巴氏染色

主要是检查精子的畸形情况。正常人的正常形态的精子比例应≥4%，当畸形精子的比例＞96%时，可引起生育障碍，甚至导致女方胚胎停止发育或者自然流产。

2、精液微生物

包括精液支原体、衣原体、普通细菌等检查。男性生殖系统微生物感染可以损伤生殖器官，影响精子发生、成熟及运输，从而导致精液质量下降，引起男性不育，尤其是支原体感染与不孕不育的关系密切。

3、精子顶体酶活性以及诱发精子顶体反应

精子顶体酶活性以及诱发精子顶体反应的检测

精子顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵子透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。

顶体反应是指精子获能后，与卵子相遇时产生的一些列改变。一般发生在精子与卵母细胞透明带结合之后，精子穿透卵母细胞膜并使卵母细胞受精之前，是卵母细胞自然受精的必要环节之一。所以即使精子活力再高，数量再多，如果精子顶体酶活性不足或者顶体反应不够，仍然无法使女性自然受孕。

4、精子DNA完整性

精子DNA完整性检查是反映男性生育力的一个重要指标，也是常见的影响男性生殖能力的重要原因之一，受到遗传、环境和生活习惯等多因素影响，且与男性不育、配偶的复发性流产等有着密切的联系，对男性生育力的评估和辅助生殖技术的选择具有重要的临床意义。

经研究发现，不育症患者DNA损伤程度明显高于正常生育者。精子DNA碎片率高于30%，会影响其受精率和临床妊娠率，并可能影响到胚胎发育而导致胎停。

5、精子活性氧

在精液中，活性氧类物质是由精子和白细胞产生的。对于生殖系统的器官和组织来说，少量适当的活性氧对精子的形成、发育起着重要作用，与精子活力、获能、顶体反应密切相关。

由于人精子膜上富含多聚不饱和脂肪酸，易受活性氧的过氧化伤害。当活性氧的产生量超过抗氧化系统的清除能力时，会对精子产生毒性作用，引起精子膜脂质过氧化，使精子形态、功能及代谢异常。

6、精子线粒体功能

线粒体作为细胞器是精子运动的供能中心，其结构的完整性和功能状态影响了精子的活力、获能、顶体反应和最终受精能力等。

7、染色体核型分析

除了关于精液和精子的检查之外，原发性不育/孕症、复发性流产、早期胚胎停止发育、死胎和畸形胎儿史等生育异常的夫妇中至少有7%~10%是染色体异常的携带者，有这些临床问题的夫妇应该双方都进行染色体核型检查。