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头癣:紫断乌黑,铁犬亮白、许兰暗黄+病发刚出头皮即断,黑+2-4mm处折断,周围绕以白色套状菌鞘,白+黄痂中央附着,周边翘起,黄;+其中白癣症状最轻,不累及毛囊
脓癣:亲动物性皮肤癣菌引起的感染性超敏反应。文献查询:须癣毛癣菌(石膏样)、红色毛癣菌、犬小孢子菌
成群炎性毛囊丘疹-----炎性肿块(质地柔软、常破溃结痂、毛发松动、毛囊多个排脓小孔呈蜂窝状,易误诊为蜂窝织炎+触痛剧烈、瘙痒、异味)+发热、耳后、枕淋巴结肿痛
服擦洗剪消:伊曲康唑200mg QD(成人);3-5mg/kg.d(儿童)+特比萘芬250mg QD(成人);(24-40kg)125mgQD;(<20kg)62.5mgQD+4-8w,油腻饮食饭后服用,检查肝功能
强的松:30mg/d成人,0.5-1mg/kg.d小儿,连服7天。
小剂量口服+外用复合抗真菌制剂 抗组胺抑制变态反应、止痒
外用复合制剂:轻度病例、恢复期 头孢口服/静滴预防细菌感染
皮损内注射激素:抑制瘢痕和脱发
若有激素禁忌症,可复方甘草酸苷静滴/口服
擦涂5%硫磺软膏、金霉素、红霉素软化并清理厚痂,再外用碘酒、抗真菌软膏、复方黄柏液杀菌、利凡诺湿敷收敛消炎止痒;同时可应用UVA或红外线局部照射(干燥、促炎吸收)
洗头酮康唑洗剂 QD
剪发QW
消毒理发工具、梳子、毛巾;病畜处理:猫狗
切记切开(切口不易愈合、感染扩散、引流周围会出现多个新脓肿、加重瘢痕)
小病灶一旦真菌阳性,可行拔毛治疗,毛发中含有真菌,药物不易进入。
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