闲话椎间盘突出
2018年07月14日 【健康号】 张杰

椎间盘突出是人们常常听到的一种名称,但是大家对椎间盘突出有多少了解呢。人体脊柱是由很多块脊椎骨及其中间的椎间盘借各种韧带关节等连接而成,椎间盘就象是橡皮垫子,可以缓冲活动时椎体间的压力,而颈椎和腰椎活动度较大且频繁,出现损伤的机会更大,更容易使椎间盘发生病变。椎间盘是人体最大的无血供区域,不被人体的免疫细胞识别,当椎间盘发生损伤退变时,机体进行修复,毛细血管沿着损伤处的裂隙长入椎间盘内,因免疫系统在发育阶段不认识椎间盘组织,所以当血液进入椎间盘时会对椎间盘组织进行攻击,产生炎症免疫反应,释放大量炎性物质,刺激神经产生疼痛。单纯的椎间盘突出,刺激压迫正常的神经是不会引起疼痛的,而主要是麻。但是当神经组织出现炎性反应,时轻微的刺激即可出现明显的疼痛。椎间盘周围有韧带保护,突出也多从比较薄弱的后外侧突出,刺激的往往是下行的或穿出的神经根,因此如果是典型的椎间盘突出症,会有明显的某一神经支配区域的疼痛麻木等感觉异常及肌力改变,这也是医生确定是哪一个椎间盘的突出重要依据。有时影象学检查发现有突出,但病人不一定有症状或与突出的部位不相符,这时是不能诊断椎间盘突出症这个疾病的,只能是说有椎间盘突出存在。椎间盘突出症的治疗方法很多,大致分为保守治疗,微创介入治疗,和传统手术治疗,上面提到单纯的椎间盘突出压迫一般不会导致疼痛,所以很多保守治疗是没法去除压迫但能够解决患者的疼痛,同样的有时手术将椎间盘减压解除了压迫但疼痛依然存在。炎症反应和机械压迫是椎间盘突出症的两大主要原因,以前者更为重要,后者又可加重前者,相互影响,所以椎间盘突出症的治疗需根据具体病情具体分析,选择最合适的治疗方法。武汉市武昌医院疼痛科张杰

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张杰
主治医师
疼痛科
擅长利用中西医知识对颈肩腰腿头面四肢各部位疼痛性疾病的诊断和治疗,以神经阻滞,小针刀,微创... 更多
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