2020年6月15日，我在三甲口腔综合科看牙，第一次根管治疗了缺损牙和拆冠牙，后因专家对其中缺损牙牙的填缝材料不实脱落导致脏东西进入牙体引起牙体手指放上感觉发烫、里面有跳动感，是急性根尖炎症。
         在发生急性炎症后的第二次又根管缺损牙及拆冠牙后更加恶化没有得到控制反而更酸跳动感更强更蔓延到旁边基础差的邻近牙也开始不适张嘴都酸。
        第三次根管后才得到控制。（期间在这颗牙急性根尖后我也有提出再拍个牙片看看，但一次医生告诉我小问题会给我做好，一次告诉我拍了也没用浪费钱为由没给我再拍片。）

      第四次根管了拆冠牙，当天刷牙临时冠掉落。
【因为旁边的两颗牙基础不好，加上这次急性根尖炎症的那颗牙已经让我上排牙龈在第一次根管后出现过一次一下发白，第二次根管后陆续剧烈跳动发烫让我嘴巴张不开。】我就一直很想再拍个牙片看一下，所以半夜排队挂了该院另一位评价好的专家请求她给我一个诊疗意见，专家给我拍了牙片，也跟我第一次未根管前的牙片做了对比，口头告知了我事宜，可是在病历卡上她也是并未写下只写了说让原专家继续治疗。……（这位主任看我可怜很热心）

而原来为我治疗的专家跑来叫我过去。
又进行了第五次根管缺损和拆冠牙，专家态度好了很多，说一定会为我治疗好再做烤瓷牙的，让我放心。（说是里面干净但有渗出感染上面了给我牙打了针，让观察两个月再看）

（ps ：缺损牙治疗前牙神经在牙髓好；拆冠牙牙龈差深红；变色牙曾做根尖截除术拍片不好仍有阴影但无不适）

实在牙体不适，7月31日专家给开了一个全景ct单子，让预约等周一拿到光盘直接去找他。
8月3日，看了光盘后不给开挂号单也没给写病历卡，只说想要根治炎症就得拔牙，但是不能找他做，需要去挂口腔外科。

病人多医生少很难排上手术号，历经周折，终于联系上了一个外科专家。
这位外科专家手术时，无论拔牙、刮治、缝合，用时短操作快且对器械娴熟，手术过程我并无痛苦，操作时他应该用的是动力系统，而非暴力凿子啥的，可见是有些本事在身上的！手术当天挂了水，配了点药就回去了。

9月7日下午开始，一侧鼻下唇上里面牙龈是颌面的位置？发炎肿鼓的很厉害了。
因为肿的确实很厉害了，去城市远抢不到号，只能暂且当地先输液控制。
9月8日，（新医生1）诊断软组织疾患，查体见拔牙创，术区缝线存，稍肿胀，稍压痛，未见明显感染及溢脓。
处方1组1:   0.9%氯化钠注射液250ml*1bid静滴 每次250ml 共1天 共2袋
处方1组1：注射用头孢西丁钠1g*1bid/每次2g，共1天，共4瓶。
处方1组2：0.9%氯化钠注射液100ml*1 qd静滴 每次100ml 共1天 共1袋
处方1组2：注射用地塞米松磷酸钠5mg*1 qd/每次10mg 共1天 共2瓶
处方1组3：（奥立妥）奥硝唑氯化钠注射液0.5g100ml*1 bid静滴 每次0.5g 共1天 共2瓶

～～挂了一袋半时感觉昨晚刚肿出来的地方不适感消失了，挂完水回家一侧鼻孔下方唇上位置里面也消肿了些。

9月9日，（新医生2）诊断术后感染，查体创口红肿，轻度压痛，未见明显化脓。
用药和第一天相同。
～～挂完水回家不发展也不消肿，但晚上开始又肿胀起来，肿的大小地方还是一侧鼻孔下方唇上的位置。
一颗虎牙感觉它在下降，位置下方甜甜的又微微苦的味道。

*～～一大早睡醒时感觉没有异物感消肿了，可没过一会感觉一侧鼻下唇上的位置又慢慢一点点肿起来了，该被鼻翼处，该侧嘴角方向也开始不适。
9月10日，（医生3）诊断颌面间隙感染，查体面部明显肿胀，触压痛，皮肤色红，皮温高，无凹陷性水肿。
用药和第一天相同。处理：全身抗炎消肿药物治疗。

～～挂完水回家，鼻翼处嘴角方向的不适消失了，原鼻下唇上里面位置肿物感觉也扁了些。


9月11日+12日，（新医生4）代配药 #减量的药单
这位医生给我减少了药量，理由是多用不好。
原来的药单里，注射用地塞米松磷酸钠5mg*1 qd/每次5mg，一天，共2瓶的，减少到一天一瓶。
（奥立妥）奥硝唑氯化钠注射液0.5g：100ml*1 bid静滴，每次0.5g一天，共2瓶的，减少到一天一瓶。

～～这两天挂完水回家的情况一样感觉消肿了些但晚上就又会肿起来，只是肿起的大小比原先好些了。嘴巴里时而有感觉有点甜甜的。

～～早上睡醒时候第一次感觉没有肿物感，用手摸在鼻下唇上位置微微有点鼓出，可没过一会哪个位置里面又开始一点点肿起来了。
9月13日，（新医生2）
给用的减量的药单
～～挂完水回家消了，可是第二天早上睡醒依旧一点点鼓起来。

9月14日（新医生1）
用的#减量的药单
～～挂完水回家消了，第二天睡醒又肿起来了，只是肿起来的异物感比8号哪会是小的。

9月15日（新医生4）代配药#又再一次减轻了药量
（医生4）说慢性炎症不用来挂水会慢慢恢复的，我说还是有异物感里面会一点点肿起的感觉。
（医生4）诊断颌面间隙感染 颌骨囊肿
处方1组1：0.9%氯化钠注射液250ml*1qd 静滴 每次250ml 共一天一袋
处方1组1:注射用头孢西汀钠1g*1qd/每次3g 共一天 共3瓶。
我问医生，拔牙根尖术前我没有颌骨囊肿，拔完牙12天会因为炎症长吗？（医生4）回答不会。
******
（ps.每天挂号开药是因为医生说院长规定只能一天一开，不同的人开是因为有经验的在外面自己干了而他们也不是天天上班，说当地设备也不行）

2020年9月15日紧赶慢赶到达了上海仁济医院东院，咨询前台及询问口腔科导诊均被告知不治疗颌面间隙感染，需要治疗只能去上海第九人民医院。

等我赶到上海第九人民医院已没有号，但有口腔急诊遂挂了号，被接诊的医生告知术后感染还是得找你原来做手术的医生，而且夜里也拍不了片子。

### 真正是体会了就医难，但凡老家医疗可以我也不会来，但凡来就医通畅一些我也不至于这样。

之后会以图文及so内心的方式详细记录今年看牙的就医记录和在就医过程中发生的小插曲，希望我的亲身经历作为一个病历参考的时候，能让别人少走弯路。



于20-09-03，拔除三颗门牙+根尖周囊肿刮除术
：9-3/9-4/9-5 号，一侧鼻孔下方（原拆冠牙和变色牙根尖上方位置）：仍有跳动感鼓起来些，左右头部晃动感觉鼻孔下方位置里晃动似的。
9-6/9-7号上午，鼻孔下方唇上跳动感减轻、但仍鼓起且鼓的位置更大了点。张嘴时感觉哪个位置有东西似的。
9-7号下午开始，鼻孔下方不适感增强肿大起来，半夜躺下去三十分钟不到的时间肿的很快往两边扩散，一侧向嘴角及鼻翼方向肿胀，坐起来后没感觉肿得这样迅速，坐了一夜。

9.8号，凌晨，鼓肿的地方更大肿不适，且感觉牙龈上面出现跳动感。

另：术后上唇肿、上唇翻开唇内上面有深紫瘀血样，慢慢消退的迹象。


附（三颗门牙：变色牙+拆冠牙+缺角牙）

@变色牙：16年（根尖截除术）、20年（拔牙+根尖周囊肿刮除术）， 术中告知牙黑了里面黑的有点吸收。

@拆冠牙：基础差特劳累时有不适感，20年6月（拆冠后重新根管），因它旁边的缺角牙急性根尖炎症未控制住，在7月时拆冠牙产生跳动按酸发烫、后牙龈也肿酸胀，陆续发展到鼻孔下方位置跳动，鼓起、按酸不适。

@缺角牙：20年6月（根管治疗后因填缝材料不实脱落脏东西进入牙体产生急性根尖炎症，第三次根管治疗才得以控制急性根尖炎但之后仍有轻微的按酸不适）

*拆冠牙/变色牙，牙龈上方位置在20年8月长个小肿物，9月3日时一并切除了。