五．乳腺癌患者的心理康复

长期以来对乳腺癌的治疗着重于手术、化疗、放疗、内分泌治疗及中药治疗等领域，而往往忽略了心理康复治疗在乳腺癌整体治疗中的作用，其实心理康复治疗与乳腺癌的治疗和预后有十分重要的关系。心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程，还不同程度的影响着患者的未来，实施心理治疗对乳腺癌的整体治疗有着积极的不可替代的作用。同济大学附属东方医院甲状腺病专科梁春立

1．影响乳腺癌患者心理的重要因素及其心理变化过程：

造成患者心理问题的因素很多，在乳腺癌治疗的各个过程中、各个治疗阶段均有影响患者心理的重要因素。

(1). 确诊期：患者刚被确诊为乳腺癌时，往往会有震惊、否认、害怕、寝食难安这类情绪反应，反复向医务人员和患相同疾病的患者打听与自己疾病相关的信息，或从互联网上查找相关的信息，怀疑诊断的准确性，心理矛盾，情绪紧张，想方设法从不同渠道查找有关癌症的检查、诊断及治疗方法，但又因一知半解而变得更加忧心不安，在这一时期，当得知乳腺癌的诊断准确无疑时，患者往往出现悲观、失望、无助、焦虑情绪不稳定等情况，部分患者对治疗措施抱有冷漠消极的态度，甚至出现绝望轻生的念头。

(2). 手术期：这一时期出现较为严重的心理应激反应。由于术后早期可能出现切口疼痛，因肢体活动受限而担心术后肢体功能是否能完全康复；担心因乳房的缺损导致形体的改变而影响美观；担心术后可能出现性功能改变而影响夫妻性关系及感情；担心因手术而需家人照顾及不能照顾家人尤其是老人、小孩等，这些担忧从生理及心理两方面形成了悲观、焦虑、恐惧、绝望、忧郁等不良情绪。

(3).  放、化疗期：由于化疗会出现食欲不振、恶心呕吐、脱发、白血球下降以及口腔溃疡、大便干结等不适，放疗可致照射区域皮肤糜烂及色素沉着等而产生恐惧与排斥治疗的情绪。

(4).  康复期：经过一段时间的治疗后，患者开始从事各种活动，工作和交际，由于治疗后部分患者的社会活动范围缩小，人际交往能力减弱，不能恢复正常的工作，从而产生自卑、多疑、敏感、胆怯这些不良情绪。（未完待续）