2年前，小田出现腰部疼痛，并伴有下肢疼痛，去当地医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗。但症状未得到缓解，还呈进行性加重。约半年前开始，开始逐渐发展为起床、弯腰困难。为寻求进一步治疗，来到空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任门诊。结合患者病史、体征、影像学检查等确诊为腰椎管内肿瘤，继发腰椎管狭窄，需要手术治疗。手术后，疼痛明显缓解，无其他并发症及不适。

并不是所有的腰痛都是腰突，可能是椎管内肿瘤！

腰椎间盘突出症是临床导致腰部及下肢疼痛最常见的原因之一，导致腰腿疼的疾病有很多，但并不是所有都是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症患者出现腰腿疼的主要原因是腰部神经受到压迫，导致患者出现症状。但当其他疾病影响腰部神经的时候，患者同样会出现腰腿痛的症状，比如腰椎管内肿瘤。腰椎管内长了肿瘤，随着肿瘤逐渐生长会压迫到相应阶段的神经根，导致患者出现和腰椎间盘突出症相似的腰腿痛症状。

出现下面症状时就要考虑到腰椎管内肿瘤可能

1、神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2、直肠和膀胱功能障碍：表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

3、感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。

4、运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。

腰椎管内肿瘤早期多隐匿，临床表现与很多腰椎疾病较为相似，常被误诊及漏诊，若腰椎管内肿瘤不能及时治疗，随着神经压迫加重，病情会逐渐恶化，甚至出现瘫痪、大小便失禁等后果。当患者出现以上症状者应尽早去医院行CT、MRI等辅助检查以确定诊断。