原创 老年人股骨颈骨折为什么选择人工髋关节置换手术呢?
2022年08月08日 【健康号】 于德刚     阅读 17542

于德刚,上海九院骨科;老年;高龄;股骨颈骨折;髋关节置换;股骨头置换;上海九院;上海交通大学医学院附属第九人民医院

由于年龄大、平衡能力差、骨质疏松、骨强度下降、髋骨周围的肌肉萎缩等因素,导致老年人稍微的扭转或是简单的摔倒就会出现股骨颈骨折。在大多数人的印象中,摔跤骨折卧床休养几个月就好了。但是,如果老年人发生了股骨颈骨折,就要警惕了,它可能是致命性的!

       老年人这个部位骨折后,应该选择卧床保守治疗还是手术治疗呢?对于患者和家属来讲这是一个很难的选择。为什么呢?老年人由于年龄太大,基础疾病又多,若选择保守治疗,一旦长期卧床,肺部感染、压疮、泌尿系感染、血栓等并发问题随之而来,导致死亡率很高。根据国内外研究统计,老年人发生股骨颈骨折后,若选择卧床保守治疗,1年内的死亡率达到40%,以至于有人称之为“人生中的最后一次骨折”!并且,这些骨折老人的卧床护理对于家属来讲也是一项繁重的工作。

       若选择手术治疗,手术能否耐受,会不会因为麻醉或手术导致死亡?在我们九院骨科,每年都会救治大量的股骨颈骨折患者,大多年龄80岁以上,甚至百余岁,关节置换手术后1年内的死亡率约为12%,这个数值要低于选择卧床保守治疗。并且,手术后这些老年人可以尽早恢复下床活动,提高了生存质量,减轻了家属的护理负担。

       所以,总体来说,对于老年人的股骨颈骨折,人工髋关节置换治疗是第一选择。当然,有部分患者,由于身体状况差,或同时患有某些疾病,不能耐受手术,发生股骨颈骨折后只能选择保守治疗。


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