原创 垂体瘤术后有哪些注意事项?
2019年07月15日 【健康号】 高阳


一、生活注意事项:

 1 术后次日可进食饮水,给予营养丰富且易消化的食物。 第2到3天可下地行走,第4-6天出院。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

2 术后1个月注意饮食卫生,宜进食容易消化且营养丰富的食物,多吃蔬菜瓜果,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟,忌食辛辣食物。

3 术后休息1个月,避免用力,包括咳嗽、用力排便,擤鼻和做剧烈运动;建议2个月内不同房,3个月内不怀孕。 

4 术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。

二、家属注意事项:

1、作为患者最亲近的人,家属往往是患者和医护人员之间良好沟通的桥梁,只有家属、病患朋友及医护人员互相理解信任,配合默契,沟通顺利,才能战胜病魔。

2、家属不单单是陪护在床边,还要密切观察术后患者的体温、出入量、饮食和心理、睡眠、鼻腔流血流液、视力及其他神经功能改变,及时向医护人员反馈信息,并听取医生查房时的具体建议,这有助于缩短垂体瘤患者术后恢复时间,减少并发症的发生以及减轻围手术期患者的不适。

3、作为家属,尊重医护人员就是尊重生命;同时做好病患朋友的心理辅导工作,帮他们树立信心,共同度过难关。

三、需要联系医生的情况

 1 鼻腔分泌物:手术后1个月左右鼻塞或鼻腔不断有粘液或者血性分泌物流出,可在鼻腔内滴鼻液消炎,或者就诊于耳鼻喉科清理鼻腔分泌物。 

2 鼻腔出血:术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后出现,如发生,不必惊慌,应立即就近五官科就诊。轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效,严重者需做血管造影检查。

 3 头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多种因素引起,重者可服用止痛药,必要时复查头颅CT,排除说迟发型出血可能。 

4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。复查查血皮质醇和甲状腺激素,必要时强的松和甲状腺激素治疗。

5 低钠血症:一般发生在术后第4-8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。验血钠、氯、钾。摄入多含钠钾丰富的食物,必要时静脉补液。 

6、脑脊液鼻漏:鼻腔流清水,低头加重,伴头痛、可有发热。应避免用力打喷嚏擤鼻等,坚持平卧,内科保守治疗1个月无效时行手术修补。

7、尿崩症:饮水多、尿多,4000ml/天。控制饮水,记录饮水量和尿量 3-5天后多能好转。应多饮橘子汁和淡盐水。必要时用药弥凝片或双氢克尿塞。

 8 视力减退:因血管痉挛或出血引起。 

四、术后常规复查:

垂体瘤术后应定期复查,内容包括鞍区MRI增强、垂体内分泌功能、临床症状改善情况、视力视野改变及是否有并发症发生等。通常术后第二天、术后一周、术后一个月复查激素;术后1周复查鞍区MRI增强作为随访基线,术后3个月再次复查鞍区MRI增强,以后的复查时间可于复诊时听取主诊医生的建议。

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高阳
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