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运动型神经元由于运动型神经细胞受损,肌肉丧失神经支配逐渐萎缩,表现为肌无力,肌萎缩,延髓瘫痪等。中老年人发病率较高,病程2~6年,预后状况较差,多因呼吸肌瘫痪及肺部感染而死亡。颅脑损伤常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,随后腭、咽、喉、咀嚼肌等也逐渐萎缩无力,导致患者发音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。包含进行性脊椎萎缩和进行性延髓萎缩。
运动神经元疾病的主要原因是干燥、热伤津、肝肾阴虚、脾肾阴虚、精血损失等。虽然《素问·痿论》中指出,性无能以肺热叶焦为主,但该病发病缓慢。即使过去患有脊髓灰白质炎或金属接触史,也已经存在多年,是由于病后邪热未清、燥热灼津引起的。
中医辨证运动神经元病
1.感受温毒型——运动神经元
温热毒邪内侵,或病后余邪未尽,低热不解,或温病高热持续不退,皆令内热燔灼津耗气,肺热叶焦,津伤失布,不能润泽五脏,五体失养而痿弱不用。
2.湿热浸淫——运动神经元
外湿:久处湿地或涉水冒雨,感受外来湿邪,湿热浸淫经脉,营卫运行受阻,或郁遏生热,或痰热内停,蕴湿积热,导致湿热相蒸,浸淫筋脉,气血运行不畅,致筋脉失于滋养而成痿。正如《素问?痿论》所言:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处潮湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。
内湿:脾胃虚弱,不能运化水湿,聚湿成痰,痰湿内停,客于经脉,或饮食不节,过食肥甘,嗜酒辛辣,损伤脾胃,运化失职,湿热内生,均可致痿。
3.脾胃亏虛——运动神经元
素体脾胃虚弱或饮食不节,劳倦思虑过度,或久病致虚,中气受损,脾胃受纳,运化,输布水谷精微的功能失常,气血津液生化之源不足,无以濡养五脏,以致筋骨肌肉失养;关节不利,肌肉瘦削而产生肢体痿弱不用。4.毒性药物——运动神经元
服用或接触毒性药物,损伤气血经脉,经气运行不利,脉道失畅,河致痿。
5.久病房劳——运动神经元
先天不足,或久病体虚,或房劳太过 阴 精亏损,肾水亏虚,筋脉失于灌溉濡养。
6.跌仆瘀阻——运动神经元
跌打损伤,瘀血阻络,新血不生,经气运行不利,发为痿证:或产后恶露未尽,瘀血流注于腰膝,以致气血瘀阻不畅,脉道不利,四肢失其濡润滋养,发为痿证!
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