原创 关于我的过敏性鼻炎是因为尘螨这件事(上)
2021年04月25日 【健康号】 李昕蓉

又是一年春来到,不少人又把鼻炎闹。很多朋友本想在草长莺飞的季节享受生活,闻闻花香,却换来鼻痒难耐、喷嚏阵作、涕泪涟涟,实在恼火。这种情况也令大多数朋友认为过敏性鼻炎都是花粉在搞鬼,实则不然,根据相关调查数据,我国南方近60%的过敏性鼻炎患者过敏原为尘螨,接下来便让我们聊聊尘螨和过敏性鼻炎这件“小事儿”。


1.什么是过敏性鼻炎?

变应性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)即“过敏性鼻炎”,中医称之“鼻鼽”。目前认为其是易感个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,主要表现为鼻痒、鼻塞、流清水样涕和阵发性喷嚏,可伴有眼红、眼痒、流泪等眼部症状。

虽然AR不是传染病,却是目前世界上第六大流行的慢性疾病。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高,一般为12%~30%。本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。


2.什么是尘螨?

尘螨是一种微小动物,长度0.1~0.4mm,多为椭圆形或圆形,有8只脚,长得有点儿像蜘蛛。它们非常小,要想看清楚它们的样子,必须借助于放大镜或显微镜才行,螨体由颚体和躯体两个部分构成。与人类过敏性疾病有关的螨类主要是尘螨和储藏物螨类。尘螨主要是屋尘螨、粉尘螨;储藏物螨类主要是热带无爪螨、腐食酪螨。

尘螨习性

01温度

    最适合尘螨发育的环境温度是20~25℃,当环境温度上升至50℃以上时,尘螨就难以长期存活。当环境温度低于20℃时尘螨的发育会减慢,低于10℃时则不能存活。因此,在很多地区,春秋季尘螨大量繁殖,秋季过后数量下降。

02湿度

    相对湿度是70%~75%的环境最适合尘螨的生存。当环境相对湿度85%以上时尘螨不能繁殖;相对湿度在70%以下时,虫卵发育至成虫的时间延长至5周左右;相对湿度在51%以下时,尘螨会因脱水而死亡。

03食物

    主要以粉末性物质为食,如人类、动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等,其中尘螨最喜爱的食物便是从人体脱落的皮屑。一个成年人平均每天可以脱落0.5~1.0g皮屑,这为尘螨提供了大量的食物来源。

04  氧气

    尘螨自身无完整的呼吸系统,也没有与外界相通的气门,它们依赖外界的氧气生活,生长代谢过程中产生二氧化碳。因此,在没有氧气的空间,尘螨无法存活。

    屋尘螨和粉尘螨滋生在枕头、被褥、软垫、沙发、地毯灰尘中,粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等场所的地面大量滋生。储藏物螨类主要分布在厨房尘土、橱柜和食品储藏室等处。人们经常生活和工作的场所,如办公室、工作间、学校、托儿所等,只要能提供适宜的温度、湿度和可口的食物,尘螨一样可以大量滋生。

小喇叭:根据一项在广州开展的针对居室尘螨寄居情况的调查研究结果,一份床铺灰尘样品中每克检出尘螨量最高可达1.1万多只,一份枕头的灰尘样品中每克检出尘螨量最高可达1万多只。因此,有的报道中戏称:3个月不晒被,600万螨虫陪你睡。即使是整洁的家,平均每张床上被褥尘螨也至少有1500万只。有专家称,晒完被子后产生的“太阳味”实质上就是阳光炙烤螨虫的气味。



3.为什么尘螨会引起过敏性鼻炎?

    尘螨作为一种微小生物体,亦可以产生许多种蛋白质和其他的大分子物质。

    人们在尘螨体内检测出60多种成份能与血清抗体IgE结合,按其发现顺序先后依次命名为第1组分、第2组分……已命名了37种组分,其余组分还不清楚。

      其中第1、第2组分为主要过敏原,可与50%以上过敏性疾病患者血清IgE发生反应,且平均滴度达到50ng/ml以上;第4、5、7组分特异性IgE结合率均达到10%以上,被认为是中等效价过敏原组分。

      绝大部分尘螨过敏原为蛋白酶、胰蛋白酶糜蛋白酶淀粉酶、胶原酶、几丁质。鼻腔在受到尘螨刺激后几个小时,就可能出现打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻子发痒等症状,有的患者还可伴有眼睛发痒、结膜充血等眼部症状或喉咙发痒、咳嗽、呼吸短促、气喘等呼吸道症状。

      尘螨除可引起过敏性鼻炎外,还可诱发过敏性哮喘、过敏性皮炎、慢性荨麻疹及过敏性结膜炎等,确定是对尘螨过敏者,如脱离尘螨环境,症状会明显缓解甚至消失,若再次回到该环境,则会复发。

                          未完待续...

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李昕蓉
副主任医师
 耳鼻咽喉科变态反应性(过敏性)疾病,急、慢性鼻窦炎,鼻出血, 慢性咽炎,慢性扁桃体炎,鼾... 更多
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