面部皮炎与敏感性皮肤的治疗

原创面部皮炎与敏感性皮肤的治疗

2019年03月21日【健康号】王力军阅读 7005

治疗的主要目的是缓解症状，恢复皮肤正常外观。要达到这个目的并不容易，通常需要综合使用多种治疗手段。为什么呢？面部皮炎和皮肤敏感都牵涉到皮肤屏障功能的受损，皮肤免疫功能失衡等因素，而皮肤屏障功能和免疫重建都需要时间。面部又是直接暴露在环境中（外源性刺激如粉尘花粉、刺激性气体、紫外线；内源性刺激如饮食、药物等等），已经受损的娇嫩皮肤在这种环境下修复，难度就可想而知了。目前常用的治疗手段如下：

1.修复皮肤屏障功能主要是各种保湿产品或者模拟皮肤成分的功效型化妆品，比如含透明质酸、胶原蛋白、角鲨烷的产品（群里的角质修复乳就是其中一种）。患者需要选择适合自己的产品。

2.缓解瘙痒主要是抗过敏药（抗组胺药，开瑞坦、西替利嗪、依巴斯汀等等），说是抗过敏药，其实只能部分缓解症状。因为导致皮肤过敏性炎症的因子除了组胺还有其它很多，比如前列腺素、白三烯、激肽、缓激肽等等，而抗过敏药只针对组胺起作用，所以只能部分缓解瘙痒症状。

3.消除皮损一般是用各种药膏，激素药膏只能短期使用（最好不超过5天），使用时间长反而会导致激素依赖性皮炎，加重治疗难度。不少患者网购的或者某些民间中医提供的纯中药药膏，如果短期使用效果很好多数可能含有激素成分（以后会写此类专题文章）。非激素类药膏他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏可以使用，能缓解症状，但最初使用时会有一定刺激症状。

4.中医药治疗从中医的角度看面部皮炎和敏感性皮肤都属于热邪为患，具体到个人会有实热、虚热的区别，脏腑功能失调的不同。比如上篇文章提到的脾虚体质，当然还有肝郁、心火、肾虚等等（中医讲究辨证论治）。中药外洗湿敷可以缓解红斑丘疹渗液等症状，对毛细血管扩张改善有限。针刺放血也是调理身体的一种方法，尤其是对于热邪为患的病种可以尝试。

5. 物理治疗黄光可以改善皮肤的敏感性，强脉冲光（光子）不同的波谱可以达到退红、提亮肤色、改善肤质的作用，现在使用比较广泛。对于皮肤非常敏感的患者，光子治疗要慎重选择，过早使用有时反而会加重病情。

一般的讲，凡是和免疫失调相关的疾病治疗都需要长期的过程，面部皮炎如此，银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、湿疹皮炎等疾病也是如此。合理的饮食，良好的生活习惯都是康复不可或缺的方面。

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