原创 痛风患者尿酸一直降不下来?可能与你没吃对苯溴马隆有关
2019年07月18日 【健康号】 黄清春     阅读 11414

苯溴马隆是一种可以用来治疗痛风的处方药,属于苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。


苯溴马隆是一种可以用来治疗痛风的处方药,属于苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。

健康成人口服苯溴马隆片50mg,约2~3小时后达血药浓度峰值,4~5小时尿酸廓清率达最大值,半衰期为12~13小时,本品主要以原型药单一卤化物、完全的脱卤化物从尿液、粪便及胆汁排泄。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。

一、服用苯溴马隆须注意了

苯溴马隆很容易口服吸收,尽管代谢半衰期只有3小时,但其代谢产物在体内具有较强的生物活性,仍有一定的降尿酸作用,这使得苯溴马隆的作用时间可延长至40小时左右。因此苯溴马隆可以一天一次口服,健康成人服用单剂50毫克,2到3小时后达血药峰浓度,8到12小时后达到最大降尿酸效应。

由于苯溴马隆抑制了肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸加速从肾脏排泄,因此使用苯溴马隆后,肾小管中尿酸的浓度将增加60%以上。如果不能及时将这些高浓度的尿酸随尿液从肾脏排出,尿酸盐形成结晶和结石的机率将大大增加,从而加重肾脏的损害。

二、苯溴马隆怎么服用最佳?

因此,在服用苯溴马隆的同时,必须同时采取下列措施:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液的PH应调节在6.5~6.8之间。

同时还要注意,长期服用苯溴马隆片有时会出现肠胃不适感;极少出现荨麻疹;在有些情况下还要观察是否加重了肝病(细胞溶解性肝炎)。在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜炎),短时间的阳痿,变态性的局部皮肤湿疹(皮疹),头疼和尿意频增感。偶有消化道不适、皮肤过敏症及单项转氨酶增高者不宜服用。

三、苯溴马隆的注意事项

由此可见,要求在早饭后服用苯溴马隆是出于以下几方面的考虑:

1、空腹时服用更容易出现消化道不良反应,因此建议在饭后服用;

2、苯溴马隆口服后在8到12小时后达到最大降尿酸作用,早餐时间一般在8点左右,到傍晚6点时,尿酸的肾排泄将会达到高峰,这段时间我们有充足的时间多喝水多排尿,以促进尿酸的排泄。如果是午饭后服用苯溴马隆,那么尿酸排泄的高峰将会在午夜时出现,此时大部分人已经入睡,排尿减少,尿液浓缩,pH下降,尿酸在肾脏和泌尿系潴留,更容易沉积和结晶;

3、苯溴马隆在2到3小时后达血药峰浓度,早饭后服用可减弱阳痿风险(夫妻生活多在夜间进行)。

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