原创 常用减肥药安全吗?有效吗?
2019年03月15日 【健康号】 薛敬东     阅读 8753

一、减肥前,请先了解减肥产品
1)减肥保健品是食品,而减肥药是药。2)两种使用后的功效不同,减肥保健品是食品,具有一般食品的共性,可能对身体有调节或补充某些物质的作用。减肥药是治疗肥胖的物质。3)政府对两种的管理和监督的不同,保健食品是食健字,药品是药准字。保健食品不需要通过动物或人群实验,不需要证实有明显的功效作用没有明显的毒副作用;药品必须通过动物或人群实验,证实有明显、稳定的功效作用,同时也有一定副作用,但相对于其疗效,这个副作用的发生率和严重程度都是在可接受范围内,在专业医生的指导和监督下,是可以放心服用的。

2 .减肥药,首先关注其副作用
减肥药,最初都不是为了减肥而研发的,都是在治疗别的疾病时,意外发现它还有明显的减肥疗效,这跟伟哥(西地那非)有点像。以往减肥药,一开始是治疗精神疾病、帕金森病、癫痫等疾病的,副作用并不小。上市的寿命很短,因为副作用太大给卫生部门禁用了。例如发现西布曲明会增加心血管病变的风险,芬特明会增加急性心肌梗死的风险,苯丙醇胺会增加出血性脑卒中的风险,利莫纳班会导致抑郁,增加自杀的风险。

减肥药主要分为三大类,
一类是抑制食欲,很多这类减肥药属于精神病药,这类减肥药在以前是主流,后来发现,这类减肥药作用于中枢,副作用非常大, 会导致中枢神经系统或心脑血管等疾病。这类药几乎给淘汰了。
一类是交感神经兴奋药,通过兴奋交感神经以增加产热,同抑制食欲的减肥药一样,副作用也很明显。
一类是减少热量吸收,最常用的就是奥利司他,奥利司他可以直接抑制脂肪的吸收,起到减肥的作用,其副作用很小,至今为止,全球市面上唯一的减肥药。

三类减肥药中,抑制食欲和交感神经兴奋的减肥药的副作用很大,绝大部分已经被禁用,国内的减肥药市场混乱,监督成本较高,不好保证被禁用的药物不会掺杂在违规减肥保健品中。

3、减肥保健品绝大部分不能减肥
减肥保健品分为两种,一种是商家推广的保健品;另一种为身体的补剂或调节剂,没有特定的作用机理或明确的疗效。需识别这些产品中掺杂了不明成分,或是让你腹泻的成分,或是已经禁用的副作用很大的减肥药。让你微微腹泻,把粪便和水一起排出,跟减肥的原理根本扯不上,减肥时减掉身体皮下或内脏的脂肪,不是减掉肠腔里的待排泄物。另一种减肥保健品虽然属于正规产品,作为补剂或调节剂使用,但绝大部分不能减肥,或者减肥效果很一般。

二、控释型

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薛敬东
主任医师/教授
陕西省中医医院
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