老年痴呆是一种病因不明的神经系统退行性疾病，临床上主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降等等。虽然专家曾经进行了大量病例研究，但病因迄今不明。近年来，很多正常压力脑积水病人在临床中也表现出痴呆的情况，然后家属迫切想知道正常压力脑积水引起的老年痴呆可以手术治疗吗？

要了解正常压力脑积水的治疗，首先要认识什么是正常压力脑积水，它会给人的健康带来哪些危害？正常压力脑积水也是临床中比较多见的一种脑积水，有继发性和特发性两大种类。虽然显示脑室扩大，但脑脊液压力测评显示正常范围。正常压力脑积水的危害主要体现为“三联征”，即步态不稳、认知功能障碍和尿失禁。

1.步态障碍，具体表现为患者行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高，容易跌倒，有时候外出行走需要人搀扶。

2.尿失禁，经常尿频、尿急，夜里休息不好，严重影响睡眠质量，当病情加重时，还可能出现便失禁。

3.认知功能障碍，开始表现为健忘严重，反应缓慢及言语障碍，缓慢发展或计算力障碍，观察力下降及情感淡漠，终至严重的精神障碍和痴呆。

正常压力脑积水虽然临床表现多样化，但通过有效的手术治疗上述出现的各种情况均可得到控制。尤其是正常压力脑积水引起的老年痴呆，目前通过手术治疗，患者的精神症状可得到明显改善。我们正在广泛开展脑脊液专科特色技术治疗各种脑积水，很多正常压力脑积水患者在我们悉心治疗下，认知功能恢复正常，精神状况良好。

中国医科大学航空总医院

脑脊液病神经外科  陈红伟主任

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