原创 正确认识矮小症
2021年04月09日 【健康号】 孙妍     阅读 10012

您是否因为孩子身高矮而苦恼?矮小并非小事,会影响孩子的身体及心理健康,很多家长认为“孩子晚长”而错过了最佳治疗时机。下面我们来正确认识矮小症:

我们首先要知道什么是矮小症?

指在相似环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差(-2SD)或低于第3百分位(3rd)以下(具体数值见下图,50th为中位数)。

ü儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年

ü3岁到青春期小于5厘米/年

ü青春期小于6厘米/年

身高、体重百分位数值表(男)             身高、体重百分位数值表(女)

是什么引起的矮小症?

(1)GHRH-GH-IGF轴的异常 :下丘脑病变GHRH水平低下 、垂体功能低下(包括生长激素缺乏症GHD)、GH受体病 、肝疾患IGF-1水平低下;

(2)其他内分泌遗传代谢性疾病:甲低、糖尿病、甲状旁腺功能减低、皮质醇增多症、遗传代谢疾病、染色体病等;

(3)慢性全身性疾病:肠功能异常、慢性肾功能不全、心脏及中枢神经系统和血液疾病 、 严重哮喘、慢性肝病、慢性感染等;

(4)非GH-IGF轴异常 :家族性遗传性身材矮小 、宫内生长迟缓、特发性身材矮小(ISS)、其他原因所致身材矮小。

矮小症对孩子有什么影响?

(1)影响孩子的身体和心理健康;

(2)单纯的生长激素缺乏导致的矮小不会影响到智力,但一些其他原因引起的矮小可能会引起智力低下,比如先天性甲状腺功能减退症引起的矮小,也会伴发神经系统的功能发育异常;

(3)社会生活影响:成年后对就业、婚育等影响。

矮小症怎么治疗?

(1)一般治疗

a)合理营养:蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源,同时又能促进生长激素的分泌,是儿童生长发育最基本的要素之一;  

b)适量运动:运动不仅能促进生长激素的分泌,同时,身体充分运动后还能增进食欲,对孩子增高有帮助;

c)充足的睡眠。

(2)药物治疗

大多数矮小症患者可通过药物治疗而长高,关键是要查出矮小症的病因,进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小,可用甲状腺素治疗。

生长激素适应症:儿童生长激素缺乏症(GHD)、慢性肾功能不全肾移植前、Turner综合征、成人GHD、小于胎龄儿、Prader-Willi综合征、特发性矮身材(ISS)、短肠综合征(SBS)。

哪些健康生活方式可以促进生长?

(1)适当的运动:能够给予骨骼一定程度纵向压力的纵向运动对长高有益处,每天的运动时间最好在30分钟以上,例如:跳绳运动,不用一口气跳完,跳跳停停,30分钟运动量即可;

(2)饮食规律均衡:改掉偏食、厌食等不良饮食习惯,不盲目吃补品,多吃蔬菜水果等;

(3)睡眠充足:晚上10点左右是生长激素分泌的高峰期,所以建议孩子早入睡,不要错过生长激素分泌的高峰期。

骨龄闭合后,没有改善身高的任何方法,不要因认为孩子晚长,耽误诊疗时机,一旦发现孩子身高落后于正常群体,应及早带孩子去正规儿科内分泌门诊就诊,进行规范治疗。

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孙妍
副主任医师
山东省立医院
儿科
熟练诊治儿科常见病及感染类疾病, 擅长诊治儿童内分泌遗传代谢病,对糖尿病、肥胖症、矮小症、... 更多
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