在大家的认知里，可能觉得痰是由肺生成的，因为我们是从肺里咳出痰来，但中医对此有不同的认识。那中医认为痰是从哪里产生呢？

明·李中梓《证治汇补·痰证》云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。此论一出，即受到不少医家的推崇，如清·柳宝诒《柳选四家医案·环溪草堂医案·上卷》中就有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肺虚则痰不易化，脾虚则湿不能运。”直到现在，亦有不少医者认为，此为诊治痰证的一条重要思路。

脾为生痰之源

脾居中焦，为阴土，主运化水谷精微而胃主受纳水谷，脾主升清，胃主降浊。若因饮食不节、或过食肥甘厚味、或嗜食生冷瓜果、或外感六淫之湿、或久卧湿地、或久淋雨湿、或思虑过度、或忧思烦扰、或劳累过度等，损伤脾胃功能，导致脾失健运，运化无权，水液运化输布失常，清者不升，浊者不降，水液不能正常敷布，停而为湿，聚而为饮，凝而为痰。《诸病源候论·虚劳痰饮候》指出：“劳伤之人，脾胃虚弱，不能克消水浆，故为痰也。”这便是后世创“脾为生痰之源”的主要理论依据。脾肺之间通过经络和功能上的联系，脾脏病变可以加重肺系痰证。《医宗必读·痰饮》曰: “按痰之为病，十常六、七，而《黄帝内经》叙痰饮四条，皆因湿土为害，故先哲云：‘脾为生痰之源......脾复健运之常，而痰自化矣。’”

肺为贮痰之器

肺主宣发与肃降，宣发可将津液布散于肌肤皮毛，肃降可使水道通调，使上源之水下行。若肺失宣降，上焦水津不能通降与布散，便停聚于肺，而化为痰饮。脾主运化水湿，若脾失健运，水湿不运 ，便停于体内，或肌肤四肢，或脏腑等部位。 若停聚于肺，聚而为痰，痰浊阻肺，影响气机，则肺气不宣、不降，可见咳嗽、痰多 ，甚或上逆作喘。

古人云: “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，即肺病停痰，痰浊阻肺，不单纯是肺本身病变，而其根源多是因脾气虚不能运化水湿，水湿停聚于肺而发病。如临床常见面色萎黄，神疲乏力，脘腹不适，四肢困重，纳食不香，大便溏薄或泄泻，又见咳喘痰多。则其治法除宣肺化痰、止咳平喘外，关键还应补益脾气，增强脾运化水湿的功能，水湿得化，肺内停聚之痰再生无源。肺气宣降协调，诸证便解。 

中医的整体观念在“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”这句话中体现的淋漓尽致，所以对于治则，有人提出，“凡治痰，不仅要宣肃肺气，助痰液排出体外，更须治脾、健脾补气，促其运化，以杜绝生痰之源”。