原创 痔疮系列(一):痔疮的苦有多少
2025年02月07日 【健康号】 李景泽     阅读 747

痔疮,难言之隐

一、轻度痔疮

无症状或轻微不适

  • 症状:在痔疮的早期阶段,患者可能没有任何明显的症状,或者仅在排便时感到轻微的不适或肛门部位有轻微的异物感。

  • 原因:此时痔疮组织较小,尚未对肛门周围的神经和组织产生明显的压迫或刺激。

  • 影响:虽然症状不明显,但患者可能会在偶然触摸肛门时发现有小的肿物,或者在排便后发现卫生纸上有一些淡红色的血迹,这些通常是由于痔疮表面的小血管破裂所致。

间歇性出血

  • 症状:患者在排便时可能会发现大便表面带血,或者在擦拭肛门时卫生纸上出现少量鲜血。这种出血通常是间歇性的,量不多,颜色鲜红。

  • 原因:由于痔疮组织表面的黏膜较为脆弱,排便时大便的摩擦容易导致血管破裂出血。

  • 影响:虽然出血量不多,但患者可能会因此感到焦虑和不安,担心病情的严重性。此外,长期少量出血还可能导致患者出现轻度贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。

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二、中度痔疮

肛门疼痛和坠胀感

  • 症状:患者在排便时或排便后,肛门部位会出现疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是轻微的刺痛感,有的则可能较为明显。同时,患者还会感到肛门有坠胀感,好像有东西要掉出来一样。

  • 原因:随着痔疮的发展,痔疮组织逐渐增大,对肛门周围的神经和组织产生一定的压迫和刺激,导致疼痛和坠胀感。

  • 影响:这种疼痛和坠胀感会给患者的生活和工作带来不便,尤其是在排便时,患者可能会因为害怕疼痛而不敢用力排便,从而导致便秘加重,形成恶性循环。

痔疮脱出

  • 症状:在排便时,痔疮组织会从肛门内脱出到肛门外,但一般在排便后可以自行回缩到肛门内。脱出的痔疮组织呈暗红色,质地柔软,表面光滑。

  • 原因:痔疮组织的体积增大,肛门括约肌的收缩力不足以将其固定在肛门内,因此在排便时受到压力而脱出。

  • 影响:痔疮脱出不仅会增加患者的不适感,还容易导致痔疮组织与外界摩擦,引起出血、感染等并发症。此外,患者在排便后需要用手将脱出的痔疮推回肛门内,这也会给患者带来心理上的负担。

分泌物增多

  • 症状:患者会发现肛门周围有少量的分泌物,这些分泌物可能是黏液,也可能是脓性分泌物。分泌物会使肛门周围的皮肤变得潮湿,容易引起皮肤瘙痒和湿疹。

  • 原因:痔疮组织的炎症反应会导致肛门腺体分泌增加,同时,脱出的痔疮组织也容易与外界细菌接触,引发感染,从而产生脓性分泌物。

  • 影响:分泌物增多会使患者的肛门部位保持潮湿状态,容易滋生细菌和真菌,导致肛门周围皮肤感染和瘙痒,严重影响患者的生活质量。

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三、重度痔疮

持续性疼痛和剧痛

  • 症状:患者会感到肛门部位持续性的疼痛,尤其是在排便、行走、咳嗽等增加腹压的动作时,疼痛会明显加重,甚至可能无法正常坐立和行走。疼痛程度剧烈,可能会像刀割一样,让人难以忍受。

  • 原因:当痔疮发展到重度时,痔疮组织可能会发生血栓形成、嵌顿或感染等情况,导致局部组织缺血、坏死,从而引起剧烈的疼痛。

  • 影响:这种剧烈的疼痛会使患者的生活受到极大的影响,患者可能会因为疼痛而无法正常工作、学习和生活,甚至需要卧床休息。此外,疼痛还可能导致患者出现焦虑、失眠等心理问题,进一步影响患者的身心健康。

痔疮脱出不能回缩

  • 症状:痔疮组织脱出后无法自行回缩到肛门内,需要用手将其推回,甚至在推回后还会再次脱出。脱出的痔疮组织颜色可能会变深,质地变硬,表面可能会出现溃疡和出血。

  • 原因:重度痔疮时,痔疮组织的体积较大,且肛门括约肌的功能已经受到严重影响,无法将其固定在肛门内。同时,脱出的痔疮组织可能会因为长时间暴露在外界而发生缺血、坏死等病理变化。

  • 影响:痔疮脱出不能回缩会导致患者的肛门部位出现明显的肿胀和变形,严重影响患者的外观和生活质量。此外,脱出的痔疮组织容易受到外界的摩擦和损伤,导致出血、感染等并发症的发生,进一步加重患者的病情。

大量出血

  • 症状:患者在排便时可能会出现大量出血,血液可能会喷射而出,出血量较多,颜色鲜红。这种大量出血可能会导致患者出现失血性休克,表现为面色苍白、头晕、心慌、出汗、血压下降等症状。

  • 原因:重度痔疮时,痔疮组织的血管丰富且脆弱,排便时大便的摩擦或腹压的增加容易导致血管破裂,从而引起大量出血。

  • 影响:大量出血是一种严重的并发症,如果不及时处理,可能会危及患者的生命。患者需要立即就医,进行止血和输血等治疗措施,以纠正失血性休克,挽救患者的生命。

肛门周围皮肤病变

  • 症状:由于长期的分泌物刺激和摩擦,肛门周围的皮肤会出现红肿、瘙痒、湿疹、溃疡等病变。患者会感到肛门周围皮肤瘙痒难忍,甚至会因为抓挠而引起皮肤破损和感染。

  • 原因:痔疮分泌物的长期刺激会导致肛门周围皮肤的屏障功能受损,容易受到外界细菌和真菌的侵袭,从而引发皮肤病变。

  • 影响:肛门周围皮肤病变不仅会给患者带来瘙痒和疼痛等不适,还会影响患者的日常生活和社交活动。患者可能会因为瘙痒而频繁抓挠,导致皮肤破损和感染,进一步加重病情。

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痔疮是一种常见的疾病,但其症状和不适会给患者的生活带来极大的困扰。对于痔疮我将进行一系列的科普,来让大家了解这种疾病,并选择适当的治疗方式来解决这种疾病的困扰。


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李景泽
副主任医师
上海市东方医院南院
消化内镜科,内镜室
胃肠镜的检查治疗、消化系统常见及疑难疾病的诊治。擅长胃、肠早期癌的诊断和内镜下切除,擅长肝... 更多
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