原创 间质性肺疾病的简历​
2019年05月18日 【健康号】 张伟     阅读 8947

间质性肺疾病(Interstitial lung Disease,简称ILD)这一病名的提出是在1975年,是第18 届Aspen肺科讨论会时使用的名词。事隔10年,1985年第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。近十余年,对ILD的研究有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解尚

大家好,这是我的简历。

姓名:间质性肺疾病(我可不是普通的肺部疾病!)

英文姓名:Interstitial lung Disease(洋气不?)

年龄:42岁(那是我名字的年龄好不?)

性别:没有性别(呵呵… …)

 

个“人”简介:

        间质性肺疾病(Interstitial lung Disease,简称ILD)这一病名的提出是在1975年,是第18 届Aspen肺科讨论会时使用的名词。事隔10年,1985年第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。近十余年对ILD的研究有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识。

 

        ILD是以肺泡壁为主要病变的一组疾病群,是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变,以劳力性呼吸困难、咳嗽、胸片示弥漫阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

 

        ILD可呈急性、亚急性及慢性起病。急性期以损伤或炎性病变为主,慢性期以纤维化病变为主。肺实质指各级支气管和肺泡结构。肺间质是指肺泡间及终末支气管上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴管组织。正常的肺间质主要包括两种成分:细胞及细胞外基质。细胞成分占肺间质的75%,其中30%~40%是间叶细胞,其余是炎细胞及免疫活性细胞。

 

疾病分类(我有哪些常见类型呢?)

        ILD包含200种以上的疾病,对ILD的分类是临床医师和研究者多年来面临的挑战。2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会提出了简单明了的框架分类,如今被文献和书籍广泛引用,2013年特发性间质性肺炎的新分类更新了其中的部分内容,总结如下表:

1.已明原因:如职业相关性疾病,药物相关性疾病,结缔组织病等。

2.肉芽肿性:如结节病及过敏性肺泡炎等。

3.罕见但有病理特征:淋巴管肌瘤病、肺泡蛋白沉着症等。

4.特发性间质性肺炎:

(1)主要特发性间质性肺炎:特发性肺纤维化,特发性非特异性肺纤维化,呼吸性细支气管炎-间质性肺疾病,脱屑性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎,急性间质性肺炎。

(2)罕见特发性间质性肺炎:特发性淋巴细胞间质性肺炎,特发性胸膜肺实质弹力纤维增生症。

(3)不能分类的特发性间质性肺炎

 

咱们中医怎么说我呢?

        间质性肺疾病中医属于“肺痹”、“肺”范畴。肺痹为气血不通,络脉瘀阻,痿为肺叶弱不用,气血不充,络虚不荣。二者反应了病程发生发展的不同阶段的病机特点,故临证应正确处理二者之间的辨证关系,分别虚实主次、轻重缓急。

 

        间质性肺疾病选择中医中药治疗时,应着眼整体调整,给予个体化的辨证论治,而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。(望闻问切很重要!)

 

当你“拥有”了我,你的生活注意事项:

⒈要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。避免受寒后加重病情。 

⒉要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

⒊饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质食物为主,多吃新鲜的瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,适当摄入蛋、鱼、虾等食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。

⒋精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。


参考文献:蔡后荣, 李惠萍, 张湘燕,等. 实用间质性肺疾病[J]. 2010.

 


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