原创 大夫,我觉得胸闷怎么办?
2019年12月11日 【健康号】 山东省中医院肺病科     阅读 7971

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去正常调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去正常调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器质性病变。


“胸闷”,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道反流、呼吸道感染等;重者可导致严重的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病由详细询问病史后可做出初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。


整个胸腔的解剖构造包含三大部分:第一部分为心血管系统,包括心脏、主动脉血管系统;第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏;第三部分为消化系统的食道、胃。


若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴见压迫感、胸痛、憋喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解,多与心血管系统疾病有关。


若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、憋喘等,则多属于呼吸系统问题。


若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感,在消化道病症处理后,胸闷也多会跟着缓解。


若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,导致食道破裂,甚至可能导致气胸,须做立即的处理。


然而,另一种情况,做遍了各种检查后都被告知是正常,但胸闷却是反复不断,常在生气、紧张或压力增大情况下加重,虽然应用药物治疗,但效果却都不太明显,还时常伴有口苦,或者胸胁部胀满不舒等症状。这样的情形,在中医的观点中考虑是“肝气郁结”。中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的,中医肝脏的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等功能,紧张易怒的情绪会影响肝脏的正常生理功能,造成气机无法正常疏布,导致胸闷、嗳气、脘腹胀满、头晕等症状,因此可通过中药疏肝理气。


“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症,因此需经医师做谨慎的鉴别诊断及适当的处理。


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山东省中医院肺病科
肺病科是山东省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。
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