关节功能锻炼对类风湿关节炎患者关节功能的影响
2019年01月17日 【健康号】 吴振彪     阅读 8164

编者:王卫涛,西京医院临床免疫科

类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是一种主要以关节炎性改变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。其主要的表现为关节功能的受累,特别是中晚期患者出现严重关节破坏,关节畸形,使患者丧失生活能力,很大程度地影响了患者的生活质量,增加了家庭及社会的负担。

数据显示:

RA的全球发病率为0.5%-1.0%我国大陆地区发病率为0.42%总患病人数约500万。

国内一项调查报告显示我国病程1-5年、5-10年、10-15年及>15年的RA患者的致残率分别为18.6%43.5%48.1%61.3%而且随着病程的延长残疾及功能受限的发生率还将不断升高。

而诸多的实验研究表明,适当加强关节功能锻炼,能很大程度改善患者关节功能,一定程度预防或延缓关节畸形的发生。

《类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识(2014)》中提到,适当的体力活动和锻炼有助于提高患者肌力维护关节功能,延缓病情进展。然而,王秀丽等2016年的研究结果显示70.29%RA患者从未进行功能锻炼92%的患者得不到医护人员的指导临床对不同时期患者的锻炼方法存在较大差异。

很多研究证实:

1.水中锻炼比陆地锻炼对RA患者疾病的改善作用更大,对抗炎止痛药物的依赖性更低,关节肿胀、关节疼痛、病情恶化的发生率更低;

2.功能锻炼不仅对局部关节功能有显著效果,更重要的是可调节患者的整体生存状态。

2018年中国类风湿关节炎诊疗指南》中就强调应积极鼓励患者每周坚持1-2次的有氧运动(非高强度的体育运动),建议条件适合的患者应当鼓励患者进行慢跑、骑车等有氧运动,可有效减轻RA患者的心血管并发症的发生;

3.能锻炼可以降低RA患者的关节疼痛感,减少晨僵时间,并可以缓解患者病情,对改善关节功能、提高患者生存质量都有积极作用。

参考文献:

王莉、陈立红等《功能锻炼对类风湿关节炎患者效果评价的Meta分析》,(北京大学学报),2018-11-9   


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吴振彪
主任医师/教授
唐都医院
风湿免疫科,风湿免疫...
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