原创 胆结石治疗方法怎么选择才好?
2020年10月30日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8388

1.有症状的胆囊结石,是胆囊外科治疗(微创或开腹)的绝对适应症。

2.对于无症状的胆囊结石,可观察和随访,随时可以采取内镜微创保胆取石方法,但是有下列情况时,应积极手术治疗:1.胆囊结石直径>2cm,或多发结石,结石直径<0.5cm;2.合并需要开腹的手术;3.伴有胆囊息肉>0.8cm;4.胆囊壁增厚;5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;6.儿童胆囊结石;7.需长期行肠外营养或化疗;8.合并糖尿病;9.有心肺功能障碍;10.发现胆囊结石10年以上;11.边远或交通不发达地区、野外工作人员。
3.当表现为腹痛、发热、黄疸等典型症状时,胆结石临床诊断并不困难。但对于无症状或仅表现某些消化不良相关的非典型症状时,常被误诊为“胃病”,胆结石一般是上腹部胀痛,有的还会放射到肩和背部。除了疼痛,患者还会有恶心、呕吐、发热、畏寒等症状,还可以导致黄疸、肝功能损害等。如果出现类似上述的症状,建议要及时到医院就诊。

      总之,胆结石 形成的原因、机制非常复杂,虽然至今尚未完全明确。病毒性肝炎或肝硬化患者,肥胖、高脂血症、脂肪肝、糖尿病患者,过食肥腻、嗜甜食者等为胆石症的高发人群,对属于上述高危的人群要注意了,及早地采取措施,避免加入胆石病的行列。

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
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