关于心梗需要知道的知识
2018年02月05日 【健康号】 苏龙     阅读 9443

心血管疾病的高发季节,尤其是急性心肌梗死发病率急剧增多。这种疾病发病急、死亡率高,应该得到我们每个人的重视。

什么是急性心肌梗死呢?

如果把心脏比作一个房子,那么冠状动脉可以比作这个房子的供能管道,来负责心脏血液供应。有多种原因可导致冠状动脉腔内出现粥样硬化斑块,如同供能管道出现垃圾堆积一样,如果不及时干预,就会出现供能不畅,而此时最容易出现的就是“心绞痛”。

而某些诱因致使斑块破裂,形成血栓进而导致冠状动脉完全闭塞,如同供能管道完全堵塞后不再通畅一样,这时就会导致心肌细胞缺血坏死,此时称之为“心肌梗死”。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。

哪些人容易患心肌梗死?

心脑血管疾病是多种因素导致的,并没有某一个确切的病因,我们把每一种可能会增加心脑血管发病风险的因素都称为“危险因素”。

这些危险因素中,有些是不可人为改变的,包括:

年龄:随着年龄的增长,心脑血管疾病的风险会逐渐增加,超过80岁的人群,心血管疾病的发病率会超过20%以上;

性别:男性风险高于女性;

有心血管疾病家族史:是指一级亲属(父母或兄弟姐妹)在男性<45岁,女性<55岁时患心脑血管疾病。

有些危险因素是与我们的生活习惯相关,包括:吸烟(研究证明戒烟一年以上,可以大大降低心血管病的风险,且降低程度大于任何一种药物),不健康的饮食习惯(比如高盐高脂等),缺乏运动,肥胖,应激和精神压力等。

有些危险因素与慢性疾病相关,包括:高血压、糖尿病、慢性肾脏病、血脂异常、蛋白尿、代谢综合征等。

说到这里,您可以对照上述危险因素,看看自己占了几条。危险因素越多,意味着急性心脑血管疾病发生率越高,患急性心肌梗死的可能性也就越大。

此外,还要提醒大家,急性心肌梗死并不是老年人的专利哦!随着生活节奏的加快,生活压力的增大,熬夜、缺乏运动、精神紧张等不良生活习惯在年轻人群体中很常见,大大增加了急性心梗的发生率。

急性心肌梗死有哪些表现呢?

心脏不适并不会无缘无故的来找上门,大多数急性心肌梗死在发作前,都有一定的诱因,比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。此外,在急性心梗发作前,身体一般也会出现一些先兆"信号",只要留心,就能揪出蛛丝马迹,帮助我们防患于未然。

信号1:胸痛  这是最易被感知的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气或出冷汗,持续时间超过10-15分钟仍不缓解,要高度怀疑急性心肌梗死,需要立刻就医。

信号2:胸闷  很多患者心梗发作时说不表到底哪疼,像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状,而仅表现为胸闷,持续时间较长,亦应引起高度重视。

信号3:症状"恶化"  原来的胸部不适比如心绞痛发生明显变化,比如比平时发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等,需要及时就医。

此外,如果出现左肩背部疼痛、心慌心悸、晕厥,以及上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时,也要引起重视,及时排查。

对于合并糖尿病的患者,由于痛觉神经受糖尿病影响,心肌梗死发生时也可能没有任何疼痛的感觉,或仅仅有胸闷,表现为静息心肌梗死,也叫无痛性心肌梗死,需要引起警惕。

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苏龙
主治医师
西安医学院第三附属医...
内科
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