原创 (膀胱过度活动症)尿频、尿急、夜尿多,如何治疗?
2022年09月16日 【健康号】 李旭东     阅读 833

(膀胱过度活动症)尿频、尿急、夜尿多,如何治疗?

  膀胱过度活动症(OAB)典型表现为膀胱在控尿方面出现了问题,即会出现尿急、尿频、夜尿增多,甚至急迫性尿失禁。这种疾病虽然痛苦,但并非无法治疗。关键是很多人意识不到这一点,老一辈的人总觉得这就是老年病,所以不太当回事,年轻人又容易忽略父母这方面的问题,所以发病率都很高。其实只要去医院让医生诊断,如果确实是膀胱过度活动症(OAB),那么通过正规治疗可能会获得很好的改善。

  可能引起尿频、尿急、急迫性尿失禁的病因有很多种。首先要诊断出可能诱发OAB症状的原发疾病,也就是明确是否为继发性OAB:例如,神经源性膀胱,膀胱出口梗阻,膀胱炎症性疾病,前列腺增生等情况。如无法诊断出确切病因,患者就很有可能是原发性OAB了。

  膀胱过度活动症要怎么治?

  膀胱过度活动症的首要治疗是行为治疗,但是行为治疗对有的患者效果好,对有的患者效果不是特别好,如果效果不好就需要借助于药物治疗。但药物治疗也不是对所有的患者都有效,大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗,能够比较好地控制住尿频尿急的症状。

  膀胱过度活动症(OAB)药物治疗:放松膀胱的药物可帮助缓解膀胱过度活动症症状,并减少急迫性尿失禁的发作。这些药物包括:托特罗定、奥昔布宁、奥昔布宁贴剂、奥昔布宁凝胶、曲司氯胺、索利那新、达非那新、米拉贝隆、非索罗定。

  药物需要服用多长时间?

  不要期望药物会立即发生效力,某些药物可能会使您的症状在一周或者两周内改善,但是达到最大效益可能需要几周或者几个月的时间。一定要记住,OAB症状不是一夜间产生的,因此也不会一夜间就消失,因此需要长期服药。

  如果药物、行为治疗效果差,怎么办?

  膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,可能效果会延长到9个月,但是最终都是会失效的。膀胱注射肉毒素之后会引起排尿困难,如果有这种现象的话,需在医生的指导下进行药物调整。

  骶神经调控:骶神经调控治疗,对部分顽固的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。主要是通过电刺激骶神经根,引起传入神经兴奋,使骶反射平衡及协调得到恢复,从而改善症状。此外,还对神经源性膀胱、间质性膀胱炎治疗效果显著。


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