微创肺小结节或肺癌手术后为什么老是咳嗽？我该怎么办？

原创微创肺小结节或肺癌手术后为什么老是咳嗽？我该怎么办？

2020年02月09日【健康号】李百玮阅读 10705

很多患者在微创肺小结节或者肺癌术后康复过程中面临的第一个难题就是“咳嗽”，咳嗽害怕，不咳嗽又担忧，伴随而来的是困惑与焦虑。

首先我们还是要向患者明确一点，经历了一场手术，由于手术创伤、气管插管等，术后咳嗽概率是百分之百！咳嗽是一个无法避免的事情，我们需要的是学习如何自我缓解、应对。

肺术后咳嗽不断究竟什么原因？

关于肺术后咳嗽的问题，专家团队一直在探究其原因。导致肺术后咳嗽的原因，更是众说纷纭！支气管殘端？麻醉气管插管？术后胸腔积液？迷走神经损伤？淋巴结清扫？肺部感染？这些因素都可能存在，但不能一概而论，没有绝对的答案。

随着微创手术和镇痛方案的进步，大部分早期肺小结节或者肺癌患者术后状态良好，而咳嗽便成为肺术后患者主要临床症状之一。外科手术后，因麻醉或手术创伤本身，常常导致患者术后不同程度的咳嗽，多数患者术后经过一段时间可以自愈，不需要特殊处理,只需必要时对症处理。但肺部手术后，由于其手术与疾病的特殊性，术后出现咳嗽的频率和程度较其它手术大，且持续时间长，常常会影响到患者的生活质量，有的甚至会发展成顽固性咳嗽。

改善肺术后咳嗽问题的三大法宝：客观评估、时间、心理调节。

客观评估肺术后患者的咳嗽程度不但可以指导术后正确的治疗，也有助于围手术期处理方法的改进（如术前肺康复及手术方法等）。目前，咳嗽评估工具主要从咳嗽的严重程度、频率以及生活质量三个方面评估，包含生理、心理和社会三个维度。

通过对肺癌患者术后出现明显咳嗽症状进行随访，结果发现：80%左右的患者在术后1个月咳嗽症状显著改善。很多患者的咳嗽，是心理压力过大导致的。肺术后咳嗽多数情况下与手术有关，时间就是最好的药物，90%以上的患者6个月左右，咳嗽症状就明显缓解或消失。

调整好自己的心态，不要自己吓自己，把自己当成正常人。同时每个患者的情况不尽相同，不必过多参考别人（相似患者）的建议，听自己医生的治疗方案最稳妥。还是那句话，保持愉悦的心情是面对疾病的良药。

天津市泰达医院胸外科温馨提示

天津市泰达医院胸外科团队，常规开展术前CT引导下肺小结节定位术，胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术等微创诊疗技术。对高度怀疑恶性肺结节患者均采用微创手术方式切除，使得针对肺结节的手术更加精准、创伤更小、术后恢复更快。

发现肺结节并不可怕，最重要是要早期明确肺结节的性质，良性结节建议“密切观察，长期随访”，如果怀疑恶性，应“高度警惕，及时手术”。

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