腰痛常见但不可等闲视之忽视它的后果非常严重!
2018年12月13日 【健康号】 朱亮     阅读 8569

腰痛是日常非常常见的一类症状。40岁以上的人大都有过腰痛的经历,可能有些人不觉得这是一种疾病,很多时候自行休息或者进行一些锻炼,几天或者几周就不存在了,只有一小部分会变成慢性腰痛,如果这一小部分早点看一下医生就不会变成慢性腰痛也不会有后续复杂的问题。在临床诊疗过程中,我们发现很大一部分腰椎间盘突出症最早仅仅是一个小关节紊乱(也就是俗称的“闪腰”),如果在出现症状后,1-2周内没有好转或者进一步加重,一定要及时就医找专业人士看一下。一定要把隐患消灭在萌芽状态,你糊弄自己,健康自然就报复你。

在日常生活中,疼痛是我们最常碰到的症状之一。实际上很多时候,很多疼痛都不一定会明确找到病因(生活中哪些方面导致腰痛)。新的扭伤运动损伤一般都属于新发生,一般大家都比较重视,发现其疼痛原因比较简单。但还有一些疼痛可能是很难短时间明确病因的。单纯只依靠影像学各种检查来定位有时候是发现不了真正的问题的,但现在临床上过分依赖影像学资料,而轻视大夫的经验也是面临着一个实际问题。实际上一些问题,通过问诊和查体一般情况是可以找到身体存在的问题,而一些有经验的中医正骨医生可以通过“摸”来发现一些非常细微的问题,尤其是一些影像学的盲区。解除这些问题疼痛就不会积累和发展,另外有一些腰痛也可能是脊柱癌症、脊髓感染或结核等严重疾病导致的,因此及早的排查疼痛的原因非常有意义。当然大部分腰部疼痛还是源于多年劳损,腰椎间盘突出,小关节紊乱等。


人的脊柱和其他结构都会随着年龄增加出现一定的生理性退行性病变,比如随着年龄皮肤的皱纹开始出现;骨刺开始增生,产生骨赘;骨质开始疏松;椎间盘脱水变性突出,但是退变的人并不是每个人都出现疼痛的症状。
脊柱是人体非常重要的负重结构,磨损肯定是必然的,除了卧床几乎无时无刻都在承重,但有一点腰痛持续存在的人,或者长期从事重体力劳动的人,尤其两者结合,退变会加速,40岁的人做影像学检查感觉像70岁人的腰椎。腰痛的康复方法也有很多,传统的中医正骨技艺加传统药物治疗(主要以黑膏药帖敷、熏蒸、针灸等)的疗效是非常显著的。而手术则是迫不得意没办法的最后选择。

日常生活工作中,一定要注意矫正不良脊柱姿势,改善脊柱的负重,注意运动的强度,根据自身实际情况选择合适的运动项目和运动时间。运动后要注意放松紧张的肌群,改善无力的肌群(触诊肌肉像额头的感觉就是肌肉紧张,像鼻子的感觉是健康的肌肉,像下巴的感觉就是无力的肌肉),矫正小关节,这些对康复我们的腰痛症状都很有帮助,这是从根源入手而不是从症状入手去解决问题。

岁月是一把刀,无论如何也会留下痕迹,椎间盘在年轻的时候水分含量很高,充满弹性,也很坚韧,对于脊柱的缓冲、减震起到核心作用,椎间盘能占到脊柱总高度的1/4,髓核里含有大量水分,椎体也有很多小孔,在活动以后水分就会被挤到上下的椎体小孔内,晚上休息的时候又会回到髓核,这也是我们早晨往往比晚上高的原因。
椎间盘发生病变最早往往是纤维环先出现承重减弱,变形甚至破裂,但我们的人体还是会进行一系列修复,可悲的是无论如何修都不会原状,我们只能通过外在肌肉力量的提高,正确的使用和保护,来减低对椎间盘的伤害,纤维环周边有痛觉感受器,其实疼痛就是椎间盘告诉你的信号,纤维环撕裂时也会造成周围炎症引起疼痛,椎间盘的脱水变性,或者经过手术微创导致椎间盘失去原来的高度和韧性,相邻的椎间隙就会变窄,小关节压力就会增加,关节突关节就会紊乱甚至出现小关节炎,这也是腰椎间盘突出症经常伴随小关节紊乱的一个原因,也是为什么手术后腰部更容易出问题的一个原因,因此再强调一次:真的很不提倡过早的手术。

腰部脊柱病变进一步发展,脊柱的韧带、关节突关节对于脊柱的束缚和活动就会变差,生物力线的改变,脊柱在承重的时候就会使椎间盘受到进一步的冲击而使疼痛加重,如果核磁影像多个椎间盘这样,一定是生活的习惯出现问题,骨刺出现,运动受限又进一步加大,如果纤维环破裂髓核流出压迫刺激到相邻的脊神经,这个时候腰痛伴随着腿部的疼痛就会产生,所以出现问题一定不要只局限一个方面去思考。

放任上述问题的发展,我们的脊柱就会变得越来越僵紧,人体自身的修复作用,为了维持脊柱的稳定性,韧带开始增厚,骨质增生开始加速,活动进一步受到限制,可能关节的僵硬不一定给人带来疼痛,但是活动范围会越来越小,我们在临床发现很多患者来就诊时候脊柱都几乎没有弹性,这种非疼痛并不是好事,再出现疼痛康复难度会增加很多。

不要在问题出现以后追悔莫及,腰痛离我们并不遥远,每个人都应该关注,时刻的提醒自己,减少损伤的概率,如果觉得身体越来越力不从心,即便现在没有明显症状也该找个专业人士检查一下解除隐患,防病于未然,经常保健并无害处,只为将来有一天不因运动系统疾病而蹒跚行走,生活不便,咱们年老的时候也可出去旅游逛街,陪孩子尽情玩耍,充分享受每一份阳光和美好。健康才是真正的财富,这话很俗,但真的真的真的很对!(图片选自网络)

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
朱亮
主治医师
上海交通大学附属第一...
骨科
骨科常见疾病 如颈椎病 腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱及四肢骨折,脊柱外伤,脊柱肿瘤。... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传