原创 【诊前须知】三叉神经痛疼痛分布区域及治疗方法的选择
2020年03月30日 【健康号】 王景     阅读 7769

三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。

三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。

三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的,一般发生在面部,它是一种比较常见的神经内、外科病,这种病的特点是:在人体的头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛发作起来让人痛不欲生,因此被誉为“天下第一痛”。这种疾病多发于中老年人,女性朋友较多,而近年来发现,三叉神经痛也有向年轻人蔓延的趋势。

且不说其病因,单单发作起来,就让人难以忍受,甚至让人觉得有种想要死掉的感觉。可见三叉神经痛是多么的可怕,所以,了解三叉神经痛的症状表现很重要。那么,三叉神经痛,“痛”在哪呢?

扩散程度:疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。

沿神经走行分布:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。

面部:发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。这也属于三叉神经痛的症状表现。

初期三叉神经痛患者可以使用的药物主要有:卡马西平:这种药物用在70%的患者身上,都可以有效缓解疼痛,但是也存在1/3左右的患者无法耐受这种药物带来的贪睡、眩晕、消化道不舒服等现象。建议患者可以在一开始服用时,每日服用2次,逐渐就可以改成每天服用3次。每日服用的剂量在0.2~0.6g内,可以分开2~3次来服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超过这个剂量来使用。苯妥英钠也可以用于治疗三叉神经痛,不过治疗效果没有卡马西平理想。

药物治疗初期三叉神经痛效果较好,但是长期服用则效果甚微,因此原发性三叉神经痛应尽早显微血管减压手术评估,达到治愈的目的,唐都医院神经外科王景博士介绍:显微血管减压术根治三叉神经痛、面肌痉挛,本手术相比国内其他手术创伤更小、疗效更高、并发症更少。我们采取在耳后取长约仅5cm的竖切口,然后开一直径为1.5cm的骨孔(传统骨窗直径3—4cm,创伤大)。然后在显微镜下通过这个骨孔入路,找到相关神经根和压迫血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使疾病得到治愈。锁孔手术创伤小、疗效高、并发症少,是更先进的手术治疗方法。面肌痉挛治愈率98%,三叉神经痛治愈率95%,舌咽神经痛治愈率90%。并发症发生率降至2%以下(传统手术并发症发生率5%)。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传