什么是打嗝

打嗝在医学上称为呃逆，是由迷走、膈神经、交感神经、膈肌与呼吸辅助肌等共同参与的神经肌肉反射动作，特征是膈肌的痉挛。如果发作频繁、症状顽固、持续时间超过24h，称为顽固性打嗝。

为什么会打嗝

膈肌局部、膈神经或迷走神经受到刺激均可发生打嗝。健康人常发生于进食过快、过饱，或食物过冷、过热、过度辛辣，凶酒或大量喝含碳酸的饮料均可引起打嗝。气温急剧变化，胃肠道内窥镜检查，情感因素如恐惧、大笑、过度兴奋或姿势、体位改变时，肋间肌或膈肌所承受的压力骤然改变，也可引起打嗝。

反复打嗝应注意排除器质性疾病。神经性打嗝见于颅内疾患如脑炎、脑肿瘤、脑损伤、脑积水、脑血管病变、蛛网膜下腔出血、硬膜上或下血肿等；胸肺部病变见于大叶肺炎、肺癌、胸膜病变、支气管病变、食管扩张、食管肿瘤、反流性食管炎、急性心肌梗塞、心包炎、主动脉瘤、纵膈肿物等；腹部病变见于膈下脓肿、肝脏肿大、胆囊炎、胃扩张、胃肿瘤、胰腺炎、胰腺癌等；膈肌病变见于各种类型的膈疝、膈胸膜炎等。

打嗝应该怎么办

一般轻度打嗝，不用处理可自行缓解。如果打嗝不能缓解可试试一下方法：

1、屏气法：患者取坐位或立位，闭口深吸气后迅速用力憋气，然后张口缓缓出气即可。如在憋气过程中出现呃逆，需重复上述过程。

2、揉压双眼球法：患者闭目，将双手拇指置于双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直达打嗝停止，若心率突然下降到60次/min以下，应立即停止操作。青光眼及高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。

3、牵舌法：患者取仰卧位或半卧位，张口，伸舌。治疗者用纱布裹住患者舌体前1/3～1/2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30s左右后松手使舌体复位。如呃逆未消除，可重复上述操作。

4、喝水弯腰法：将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌。在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。

当然，治疗打嗝的方法还有很多，比如针灸、药物穴位注射等均可试试。

顽固性打嗝怎么办

在临床上经常会碰到持续打嗝超过24h的病人，对于这些病人就必须进行药物治疗，老刘的经验是可给予适当镇静治疗，方法是安定口服或者肌肉注射。特别严重的患者可以先用苯妥英钠肌肉注射，后改为口服。如果镇静也无效可以考虑使用巴氯芬这个药进行治疗。