再谈光动力治疗
2020年04月11日 【健康号】 庞艳华

在宫颈疾病诊疗中心门诊,以前是我们跟患者介绍说明光动力,现在是患者主动来咨询了解光动力,光动力这三个字似乎已自带动感与张力,而光动力治疗,也已渐成安徽省计划生育科研所医院特色专科诊疗中的一张名片、一束光、一个大大的亮点。
光动力治疗,作为妇科治疗领域的新方法新技术,我们科研所医院在省立医院赵卫东、高婷两位医中翘楚的带领下,已经率先走过了三个年头,也已经治疗了数百人次诸如外阴白斑,尖锐湿疣,外阴、宫颈癌前病变,持续性HPV感染,下生殖道癌症的补充治疗等等妇科疾患,可以说已经积累了丰富的临床经验,也已经解除了很多女性因妇科疾患对身心造成的伤害与困扰。
那么,光动力治疗前后应该怎么做?

1.治疗前精准的评估与选择
任何一次诊疗行为,病史的釆集,病况的了解,治疗前的综合思考,考验的是一个医者的专业水平,更是一个医者综合素质人文哲学思辨的能力,中医言辩证,西医讲获益,任何一种治疗方法的选择,患者的利益最大化是最基本的原则。因而,作为患者,找到合适的医院很重要,找到合适的医生更重要,评估,是医患双方知己知彼携手共进的双向选择
2.治疗前评估的方法与标准
1)外阴白斑、外阴病变:局部麻醉后活检病灶处部分组织送病理检查,组织病理学排除恶性病变方可治疗。
2)下生殖道癌前病变:阴道镜下观察,必要时定点活检送病理检查,确认仅是Hpv感染或湿疣类病变,或低级别鳞状上皮内病变,或部分局灶可见的高级别上皮内病变方可开始治疗。
3)生殖道癌症术后的管理:是基于充分的风险评估后的期待或姑息治疗的一种方法,需要结合临床检查的各项综合指标作出决断,十分的具有个性化选择特征。
3.治疗前后相关注意事项
1)充分评估充分沟通后,预约治疗。
2)治疗当日尽量控制食水的摄入量,因为光动力治疗的第一步是调和光敏剂敷于患处让药物与病变组织靶向结合,第二步是等待三个小时后再照光二十到三十分钟,让光敏剂在特定波长光源的照射下结合空气中氧的氧化作用精准作用于病变组织,而这三个多小时内患者是不方便上厕所的,因此控制食水的摄入量十分必要,治疗当日着装宽松舒适便于穿脱也是需要关注的细节之一。
3)治疗间隔时间根据具体病情,一般是一至二周,治疗频次也是根据病情一般是三至六次左右。
4)治疗过程中可能会有轻微的局部红肿热痛等不适反应,一般都能耐受,局部适当护理即可缓解。
5)治疗期间要与自己的主诊医师及诊疗团队成员保持密切的互动随访关系以便及时了解病情情况及时作出对应治疗方案的调整,以利早日康复。

当然,任何一种治疗方法,都有其敏感性和特异性的问题,也都会有个性化的选择和个体化治疗结局的问题,光动力治疗也一样,需要医患双方达成共识后一起努力。

有句话说:努力不一定有结果,但不努力一定没有结果,人同此心,事同此理,愿努力的你,幸运不已!

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庞艳华
主治医师
常见皮肤病诊疗,各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如H... 更多
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