原创 淋巴水肿该怎么治疗呢?
2021年06月14日 【健康号】 付晓伶     阅读 8734

1.淋巴水肿的西医治疗:
淋巴水肿的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括CDT和药物治疗,手法引流综合消肿治疗(completedecon-gestivetherapy,CDT)CDT是目前淋巴水肿公认的疗效最为肯定的治疗方法。CDT适用于早期有症状的下肢淋巴水肿患者,对晚期下肢淋巴水肿的炎症反应和脂肪沉积无治疗作用手术治疗大多适用于晚期淋巴水肿,且受客观条件限制较多,仍需长期临床验证。

在临床应用上CDT的应用最为广泛,它也是公认的最为有效的办法。对于晚期患者大多考虑手术治疗。淋巴水肿一旦发生就难以逆转,所以在进行宫颈癌术后一定要注意下肢活动,保证淋巴回流通畅,预防淋巴水肿的发生。

2.淋巴水肿的中医治疗
药物治疗上复方中药“淋巴方”、穴位贴敷以及中药外敷等有一定的治疗作用。
发汗、利尿、攻下逐水为治疗水肿的基本治疗原则。如《素问·汤液醪醴论篇》提出“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”三条基本原则。总括水肿的治疗,可概括为宜、渗、温、清、补、利、活、涩八法。
水肿的中医治疗中,不同分型有不同的治疗原则与方药。
1)气虚水溢证  治法:补脾益肺、利水消肿  主方:防己黄芪汤合参苓白术散
2)血瘀水阻证治法:活血利水主方:桂枝茯苓丸合桃红四物汤
3)脾阳虚衰证治法:温阳健脾、利水化湿主方:实脾饮
4)肾阳衰微证治法:温肾助阳、化气利水主方:济生肾气丸合真武汤
在中药中,提高胶体渗透压的药物主要以猪苓散以及五皮饮为主。
淋巴水肿该如何预防?
宫颈癌患者下肢淋巴水肿比较常见,而合理的宣教是预防下肢淋巴水肿的关键。
1、积极锻炼身体
宫颈癌术后如果没有坚持进行运动,可能会让腿部功能以及手臂功能退化,所以选择自己喜欢以及适合自己的运动进行锻炼就很重要。否则很容易导致淋巴回流不畅,导致淋巴水肿。
2、使用弹力绷带
可选择压力套袖或者弹力绷带,能够在一定程度上避免淋巴水肿的发生。
3、手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,注意皮肤的清洁卫生,一旦发现水肿应立即就医,积极治疗导致感染的始发因素。
4、如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展。
5、多吃蔬菜水果,补充维生素,增强身体抵抗力,能够有效的预防淋巴水肿。

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付晓伶
主任医师/副教授
上海中医药大学附属岳...
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