原创 口腔颌面良恶性肿瘤有哪些?术后应该注意什么?
2021年02月24日 【健康号】 范松     阅读 8928

口腔颌面良恶性肿瘤有哪些?术后应该注意什么?

在肿瘤诊治中,早诊早治很关键,这也是控制癌症最有效的措施。对于口腔颌面肿瘤亦是如此,6个月或每年一次的口腔检查是早期诊断良恶性肿瘤的最佳方式和途径。

口腔颌面部是肿瘤的好发部位,相比肺癌、乳腺癌和肝癌等常见癌症,很多人对发生在口腔颌面部的肿瘤并不是很了解,导致一些特别是癌前病变很容易被忽视,从而不能及时发现以至于延误了治疗。所以,在日常生活中多了解这方面的知识很有必要,对于健康人而言,多了解口腔保健和口腔颌面肿瘤的知识可以帮助我们更好地预防肿瘤或者及时发现癌前病变或癌前状态;如果是已经确诊有口腔颌面肿瘤的患者,多了解这方面的知识也可以帮助减轻焦虑,避免“谈癌色变”,以积极的心态与癌症斗争。

口腔颌面肿瘤主要分类有哪些?

发生在口腔颌面部的肿瘤按照其生物学特征和对人体的危害可以分为良性和恶性肿瘤。一般来说,良性肿瘤生长缓慢,多呈膨胀性生长,而恶性肿瘤则生长速度较快,多表现为溃疡型、外生型和浸润性生长。

口腔颌面良性肿瘤一般有牙源性及上皮源性的肿瘤,如牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤;来源于间叶组织的肿瘤,纤维瘤等。

口腔颌面恶性肿瘤则包括(1)上皮源性癌:来源于腺上皮,如腺样囊性癌;来源于鳞状上皮,如舌癌、唇癌、牙龈癌。(2)肉瘤:如纤维肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤。(3)其他:约占4%,如恶性淋巴瘤、白血病。


口腔颌面良性肿瘤有哪些症状表现?

临床上,口腔颌面部肿瘤以良性居多,肿瘤生长缓慢,多数为无意中发现,并且肿瘤大多界限清楚,无压痛,无神经侵袭症状。

不同类型的良性肿瘤临床表现有所不同,如下颌骨良性肿瘤常见症状有患者表观外形变化、牙齿松动、咀嚼无力感或者伴发感染出现肿痛等。角化囊肿则易伴发感染,患者可有穿刺为脓液、肿痛、张口受限等症状。皮脂腺囊肿可出现皮肤粘连,呈现橘皮样外观,一般无面神经功能障碍、无颈淋巴结肿大。

此外,婴幼儿血管瘤的临床表现主要为最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓,6~9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续到1岁之后,瘤体最终在数年后逐渐消退。


口腔颌面良恶性肿瘤的治疗及注意事项:

对于确诊的口腔颌面良性肿瘤,多采取手术切除治疗。此外,还应注意,部分良性肿瘤有一定的术后复发率,所以应注意定期复查。例如下颌骨成釉细胞瘤有局部侵袭性,如果手术切除不彻底,术后有一定的复发率。又例如腺样囊性癌,这类肿瘤较易出现早期肺转移,所以定期的胸片或CT检查很有必要。

术后的复查频率可根据具体的肿瘤类型和病情而定,如果是恶性肿瘤,则一般建议术后第一年,每月复查一次;第二年则每2个月复查一次;第三年每3个月复查一次;此后则每半年复查一次。并且建议术后每半年进行一次核磁共振检查,以排除一些深部组织的病损。

对于口腔颌面肿瘤,总体而言早期的诊断和积极治疗很关键。术后科学规律的复查可以帮助及时发现肿瘤的复发或转移,对肿瘤复发可以给予及时的干预,从而提高患者的生存期和生存质量。


个人擅长:口腔颌面-头颈良恶性肿瘤,包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣);颌骨放射性骨坏死修复重建;颌面颈部内镜微创手术;血管瘤和脉管畸形综合治疗;颅颌面外伤救治。



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