妊娠期甲功变化和妊娠相关甲状腺疾病的认识
2018年09月21日
【健康号】
刘云涛
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1、近二十年,学术界对妊娠期甲功变化和妊娠相关甲状腺疾病的认识不断增加,并在2017年修订了ATA指南。
2、甲状腺自身免疫性疾病是指存在抗甲状腺过氧化物酶或甲状腺球蛋白或促甲状腺激素受体(TRAbs)的抗体。这些抗体在高达18%的孕妇中存在。
3、在甲功正常的孕妇中甲状腺相关抗体阳性与流产和早产相关。
4、甲状腺相关抗体是否和不孕症和辅助生殖结局相关尚不明确。
5、甲状腺相关抗体与新生儿和母体妊娠并发症可能相关,但尚无确证。
6、产后甲状腺炎在甲状腺相关抗体阳性的女性中的发病率明显高于抗体阴性的女性。规范治疗能否避免抗体阳性的女性发生产后甲状腺炎尚不清楚。
7、TRAbs可从母体经胎盘到胎儿,进而导致胎儿或新生儿甲状腺功能亢进。因此,应监测孕期TRAbs阳性的女性。