老年人胆道疾病能手术吗?
经常有患者在后台问我,江主任,我们家老人高龄,能做胆囊结石手术吗?我总结了以下三点,统一回复大家:
众所周知,老年胆囊结石的特点:
1、由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗。2、老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快。
3、老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。由于存在着老年人胆囊结石的特点,所以其实老年人胆囊结石患者不适合动大手术,但是微创手术还是处于一个可以接受的范围,尤其单孔(气腹手术)更是为心肺功能差的老人提供了一个更好的治疗方案,而且手术治疗也要相对简单,有效,能够取得令人满意的治疗效果。故建议老年患者在全身条件允许的情况下尽早手术。