原创 新生儿皮疹
2022年12月07日 【健康号】 胡勇

      新生儿出生后身上可能会出现各种各样的皮疹,哪些皮疹需要特殊处理,哪些皮疹不需要焦虑呢?作为新手宝妈、宝爸,宝宝的一举一动都让家长牵挂于心,那就快来领取这份小宝典防身吧!


01蒙古斑


有些新生儿臀部、背部或四肢上可见到蓝绿色的色斑,大小不一、形状不规则、边缘不清晰,这是由于皮肤有较多色素沉积所致,多数可在一岁后开始消褪,童年期消失,无需处理。


02新生儿粟粒疹

    
    新生儿的鼻尖、面部、头皮等皮脂腺分泌旺盛的部位常常可以看到针尖大小、较为密集的黄白色小丘疹,这是皮脂腺排泄管阻塞所致,如无红肿,可自行消褪,无需处理。


03新生儿红斑


    新生儿生后4天内即可发现全身(前胸、后背、后颈部等)会出现散在红色的皮疹,高出或不高出皮肤表面,周围伴有红晕,大小不一、边缘不清、数量不等,偶尔可有融合,可在生后7-10天消褪,不伴有发热、精神差、吃奶差等全身症状,多无需处理。


04血管瘤

位置表浅的血管瘤


位置较深的血管瘤

    部分新生儿可能见到颜色鲜艳、大小不一、形状不规则,而边缘清晰,高出皮肤表面的皮疹,病因不明,位置表浅的血管瘤呈现为鲜红色,位置较深的血管瘤则表现为蓝色或深蓝色,部分血管瘤(尤其是头部、两侧肋胁部的血管瘤)可能是深部脏器血管瘤延伸至皮肤表面所形成。多数血管瘤可在8月-1随开始逐渐消褪,半数在5岁内完全消褪。对于位置表浅且面积较小的血管瘤可先观察,如血管瘤稳定,无明显增大,无需处理;如血管瘤快速增大或为位置较深的血管瘤,则及时至皮肤科就医。


05脓疱疹


    由于新生儿皮肤薄嫩,免疫功能低下,部分新生儿生后皮肤感染可能出现脓疱疹,面部、躯干、四肢均可出现,疱疹大小不一,疱液可由初期的清澈淡黄色逐渐变为浑浊的黄白色,疱周红晕不明显,疱壁薄而易破,破后可露出鲜红色糜烂面,后结黄色痂皮,疱疹完全消退后不留痕迹。如脓疱疹少且无增加趋势,注意皮肤护理,避免刺破或挤压疱疹;如疱疹较多、迅速增加或伴有吃奶差、精神差、发热等症状,请不要迟疑,及时就医。


06脂溢性皮炎


    是发生在皮脂溢出的基础上的慢性炎症,可能与新生儿受母体雌激素影响致皮脂腺分泌旺盛有关。多于生后2-10周起病,常于头皮、前额、耳、鼻颊沟等部位出现圆形红斑,边界清楚,上有鳞屑,红斑可扩展融合,表面辅助油腻性黄色痂皮,可有糜烂渗出,一般2周-2月可痊愈,注意皮肤护理即可,无需特殊处理;部分持续不愈,或继发细菌、真菌感染,则需及时就医。


07念珠菌病


    新生儿免疫功能低下,念珠菌感染皮肤、黏膜后可形成皮肤念珠菌病,常见的有口腔念珠菌病(即鹅口疮)、尿布区念珠菌病,红色斑片状皮疹表面有厚厚的灰白色鳞屑,白色鳞屑不易擦去,强行擦去后可见糜烂、浸渍发白的创面,易于复发。预防真菌感染需平时注意个人卫生,注意宝宝奶瓶的仔细清洗、消毒;发现鹅口疮或尿布区念珠菌病,需及时就医。

      以上是新生儿常见的一些皮疹,简而言之一句话:宝宝精神好、吃的饱、睡得香,皮疹没有迅速增加、加重,可先观察看看,无需过于焦急。宝妈、宝爸们,你们学会了嘛?



-参考文献-
1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学(第5版).北京:人民卫生出版社,2018.

【完】

本文作者:



成利花
新生儿科医师,医学硕士
擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿的管理,儿童生长发育评估等。

审校:

新生儿科胡勇主任

复旦大学儿科学博士,主任医师,上海市东方医院(同济大学附属东方医院)新生儿科主任,兼同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任。从事儿内科(含新生儿)临床医疗、教学和科研工作30余年,具有扎实的理论功底和丰富的临床经验。
一.专家门诊:
时间:周一下午、周三下午、周四下午
地点:东方南院门诊一楼儿科门诊
挂号:可现场挂号或者线上预约
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二.特需门诊:
时间:周一至周五上午
地点:东方南院门诊三楼特需门诊
挂号:可现场挂号、线上预约或者20334612-特诊部预约。
三.诊疗范围:
儿内科(含新生儿、早产儿)疾病诊治,生长发育评估及喂养、营养指导。

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胡勇
主任医师/副教授
早产儿随访,新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏,... 更多
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