原创 创伤性脑脊液漏
2021年10月28日 【健康号】 魏民     阅读 8544

脑脊液漏除可造成低颅压综合征(头痛、眩晕、恶心、耳鸣等症状)外,最大危险是反复的逆行性颅内感染引起脑膜炎和/或脑室炎,感染严重者会形成颅内脓肿。

       创伤性脑脊液鼻漏有4条途径:经额窦,经筛窦,经蝶窦和通过中耳腔与咽鼓管流至鼻腔。脑脊液漏除可造成低颅压综合征(头痛、眩晕、恶心、耳鸣等症状)外,最大危险是反复的逆行性颅内感染引起脑膜炎和/或脑室炎,感染严重者会形成颅内脓肿。因此在诊断和治疗上要求准确和全面,大部分患者可以通过预防感染、限制头部体 位和降低颅压等治疗自愈。


       文献中有关创伤性脑脊液漏的数据统计如下:

    (1)创伤性脑脊液漏发病率占所有头外伤病人的2%~9%。

    (2)脑脊液漏伤者中有60%是在伤后数日内发病,在伤后3个月内发生率为95%。

    (3)70%的脑脊液鼻漏患者在伤后一周内漏液自行停止,最长者不超过6个月。

    (4)80%~85%的脑脊液耳漏病人在伤后5~10天内漏液停止。

    (5)约5%脑脊液漏患者伴有嗅觉丧失。

    (6)继发脑膜炎的发生率为5%~10%。


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