原创 梗阻性无精子症(精道堵住了怎么办?):手术还是试管?(原创)
2019年02月23日 【健康号】 李朋     阅读 8400

☆ 1.睾丸活检可以找到精子,患者应选择手术治疗,还是选择第二代试管婴儿治疗?

睾丸活检发现精子,意味着肯定可以通过第二代试管婴儿生育亲生子代;然而,如果可明确无精子症为梗阻原因所致,并且女方条件允许(女方输卵管堵塞、年龄大于38岁建议选择试管),可以选择显微手术治疗,追求自然怀孕

☆ 2.输精管-附睾吻合术会造成性功能障碍吗?

不会影响性功能

☆ 3.患者手术后何时可以正常排尿,何时可以出院?

吻合术后会留置导尿管24小时。导尿管拔出后可正常小便。因为手术本身创伤较小,术后1-2天就可以出院。
☆ 4.手术后多久可以过性生活?

术后4周开始性生活。过早性生活可能会影响吻合口愈合。然而部分患者术后4周内会有遗精现象,如果遇到这种情况,也不要太过焦虑,一般影响不大。
☆ 5.何时需要复查精液?除了查精液还要做什么检查?

术后8周开始复查精液,每隔2月复查一次,直到精液参数稳定或女方怀孕。查精液就可以,其他检查医生据实际情况而定。
☆ 6.术后查精液常规仍找不到精子,这种可能性大吗?

可能的,输精管附睾手术的成功率在70-80%。但是并不是所有患者术后第一次复查精液就可以发现精子的。
☆ 7.术后仍旧不能自然怀孕,这种情况持续多长时间要考虑做试管婴儿

无特殊原因,建议术后1年考虑试管,因为我有小部分患者术后1年左右精液才出现精子。


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李朋
副主任医师/副教授
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