居家隔离及居家护理注意事项
2020年02月11日 【健康号】 李兵奎     阅读 10988

居家隔离及居家护理注意事项

居家隔离及居家护理注意事项

1、居家隔离及居家护理的大原则

(1)物品专人专用:患者的私人物品,均需单独使用。

(2)人员管理:减少护理人员,尽可能由1位家庭成员专人护理。护理者近期应无急性发热。谢绝一切探访!

(3)空间设置:尽可能采用单间隔离、单间进餐。如无单间条件,与护理者和其他家人避免近距离的接触(至少间隔1米以上距离),患者最好处于下风向。包括患者房间在内的所有房间(尤其是公共空间,如客厅、厨房、厕所)均要每天开窗通风两次,每次半小时,患者和家属房间通风时间要错开。晚上睡觉时窗户要留缝。

(4)居家消毒:对空间和物品进行勤消毒。

(5)居家护理:护理者密切观察患者病情变化,护理者和患者都应注意勤洗手和呼吸卫生,护理者接触患者前加一件外衣,离开后将外衣挂在阳台通风处,接触和处置患者分泌物应遵循一定的步骤,患者日常饮食应清淡有营养。

(6)密切观察护理者和其他家人的健康状况,关注全体家庭成员心理健康。

2、如何选择消毒剂和消毒方法?

可以选择以下手段,有效杀灭病毒:

(1)84 稀释液

普通84消毒液需经过稀释处理后方可使用,一般稀释浓度为千分之二到千分之五,即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液,操作时戴手套或用毛巾、抹布隔开皮肤避免直接接触,操作后拧紧84原液瓶盖避免挥发或刺激眼睛。

(2)75%医用酒精或其他

可直接使用。建议有条件者配备酒精喷雾。此外,过氧乙酸也可以达到消毒效果。

(3)高温消毒:56℃以上,30分钟

蒸笼:适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。

煮沸:水面应全部没过物品。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等等小件物品。

3、居家消毒的具体操作

(1)公共空间消毒

以84稀释液或75%酒精擦拭患者每日反复触摸的家具及用品表面(床头柜、床、家具)、浴室及厕所地面。

(2)患者个人用品消毒

餐具:餐具不需要丢弃,但需做到专人专用。可采用75%医用酒精、84稀释液、或开水浸泡20-30分钟后清洗。有条件者可采用洗碗机、消毒柜进行高温消毒(56℃以上超过30分钟)。

纺织品(毛巾、衣物、床品):有洗衣机时可采用普通家用洗衣液、60-90℃水温清洗。没有洗衣机时可以84稀释液浸泡20分钟后采用清水和肥皂清洗。不要甩动患者的衣物或毛巾,避免直接接触皮肤和自己的衣服。

(3)注意防护

当清洁患者的家具、房间、沾有体液的衣物时,使用一次性手套和简单防护服(如塑料围裙)。丢弃一次性手套和简单防护服后立刻洗手。

4、如何对患者进行居家护理

(1)监测体温和症状

每日早晚监测体温1次,记录体温、测温方式(耳温枪可能会高估实际温度)、测温时间。询问患者有无不适并记录。

(2)戴口罩和咳嗽礼仪

患者及护理者和其他家人,均需佩戴一次性医用口罩或外科口罩,两种口罩的区别在于后者能够防喷溅,适合于气道分泌物较多、容易喷溅的患者。佩戴好后禁止触碰和调整口罩的正面,因为正面承受了可能的外界病毒。口罩使用时间为4个小时。摘下口罩时应避免触摸口罩正面,而从反面将口罩对折。触碰口罩后应洗手。未佩戴戴口罩时,如发生咳嗽或喷嚏,使用纸巾、手帕或手肘来遮挡口鼻,避免使用手掌,因指缝间容易漏掉溅出物。

(3)勤洗手

手卫生怎么强调都不为过。做饭、进食前、如厕后、进入患者房间、接触患者本人、接触患者的体液后,都必须洗手液+流动水洗手,在控制细菌残留方面,洗手液优于肥皂,但勤洗手更为重要。注意,戴手套不能替代洗手!洗手时间不短于30秒

(4)分泌物处理方法

飞沫、唾液、痰液、尿液、粪便都会传染病毒。如为患者进行口鼻、粪便采样,则检查前、后都必须洗手,检查过程中使用一次性手套。大量液体分泌物(例如呕吐、腹泻、尿频)如具备条件,可采用加盖容器单独收集,使用84消毒片剂(健之素)混合作用2小时后排下水道,如不具备条件(例如集体宿舍),建议84稀释液消毒公用马桶或蹲坑。如患者体液直接污染地面,可采用84稀释液擦拭地面2遍,范围为呕吐物周围2米。一次性手套、纸巾、口罩以及其他受分泌物沾染的丢弃物品都要放在一个有内衬(塑料袋等)的容器里,56℃以上热水浸泡30分钟或酒精喷雾消毒,封口后丢入“有害垃圾”分类桶

(5)营养和饮食

在家实行分餐制,以避免唾液和体液传播所导致的交叉感染。患者饮食宜清淡、温热、易消化,糖类蛋白和维生素齐全为主。少量多餐,以半流质饮食或软食为主,如粥、挂面等。春节期间的食材多油腻,要注意撇油分,以免增加肠胃负担,不利于营养吸收。少刺激辛辣,以免加重咳嗽、咽痛等症状。适当补充富含蛋白质且易消化的食物,如鸡蛋羹是良好的蛋白质来源,且易消化,将肉类切碎、撕碎、打成泥等方式可以便于蛋白质等吸收。正常平衡饮食外,适当补充蔬菜、水果,避免维生素流失。多喝水,加快药物吸收和排泄进程。避免食用野味。肉、蛋、鱼需高温煮熟后再食用。此外,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开,处理生食和熟食之间要洗手 

5、接触者健康观察

所有跟疑似感染患者有接触的人都应该有14天的健康观察期。观察期从和患者接触的最后一天算起,或者隔离开始的第一天起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促,或消化道症状即恶心呕吐腹泻,应就医或咨询医生。尽可能使用私家车或者呼叫救护车来前往医院,路途中打开车窗保持空气流通。

6、症状缓解治疗和替代治疗

如果出现了轻度的病毒感染症状,比如轻微的发热、咽喉疼痛等,可以服用莲花清瘟胶囊、清开灵颗粒双黄连口服液小柴胡胶囊等作为替代治疗,体温降到 38°C 以下即可,过低不利于抗病毒。如果出现咳嗽、咳痰,可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。咸味的热鸡汤可以升高体温增加机体抗病毒能力,鸡汤盐分可以增加排痰。另外可以口服针对社区获得性肺炎的抗菌药物,如莫西沙星、阿奇霉素阿莫西林等。此外还可以服用维生素c泡腾片等保健品,作为增强抵抗力的辅助替代治疗。以上症状性和替代治疗不能取代临床正规治疗。如病情加重,请尽快就医

(本文转载自新浪微博@nCoV支援


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李兵奎
副主任医师
十堰市太和医院
脊柱外科
脊柱各类疾病的诊治,尤其对脊柱脊髓损伤(颈椎骨折、胸腰椎骨折等)、脊柱退变性疾病(腰椎间盘... 更多
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