脑动脉粥样硬化性眩晕和颈性眩晕如何鉴别?
原创：郭会卿  郭会卿教授风湿骨病论坛  今天


详细内容
河南省中医院  风湿骨病专家郭会卿教授指出：

      以下几点可作为脑动脉粥样硬化的诊断依据，并可与椎动脉型颈椎病引起的颈性眩晕相鉴别：



      (1)病人年龄在40岁以上,逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。其症状消长与颈椎活动无明显关系。



      (2)脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分，故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象。



      (3)血压偏高或偏低，其特点是舒张压高，收缩压低，即脉压差减小。如40岁以上血压为130/100mmHg或90/70mmHg，并有头晕时，应首先考虑本病的可能。



      (4)实验室检查，血清总胆固醇含量增高，总胆固醇与磷脂的比值增高，脂蛋白和甘油三酯含量增高等。但各地区人群的正常血脂数值差异较大，有时动脉硬化但血脂不高，故绝不能仅据血脂的数值而确定是否有动脉硬化。



      (5)脑血流图检查，图像有较恒定的缺血性改变，对本病的诊断帮助较大。