原创 耳科手术出院后的注意事项及随访程序
2020年09月20日 【健康号】 陈杰     阅读 9633

这是我的观点,希望大家讨论发言,提出宝贵建议,谢谢

1:耳科手术出院后的注意事项:

⑴病人出院后,耳部要完全敞开,不要敷贴不要包扎,否则不仅捂在里面会感染,而且不易观察,这一点非常重要,一定不能长时间包扎,一定要敞开。

⑵服用一些出院带药,防止感染。并避免受凉感冒。

⑶保持术区干净干燥,可以用消毒棉签清理分泌物,用伏棉签消毒。

⑷如果做了耳甲腔成形手术,一定要密切观察耳甲腔情况,若出现红肿热痛、分泌物变多的情况,一定要及时到医院找手术医生看,这非常非常重要,因为如果感染了则处理起来非常棘手。

⑸如果稍微有点分泌物、甚至稍微有点出血,都很正常,可以在复诊的时候找医生看。

⑹如果耳闷、听力不佳、耳鸣、耳朵里面咕咕响、耳朵里面有流水声、耳内博动感、气泡音、卡塔声、耳内胀满感、耳内好像有液体、轻微头晕,等,这些也很正常,因为耳道里鼓室里还有海绵填塞物。

⑺有其他不适,及时找医生看。

⑻理论上出院后就可以坐飞机;若不放心,为谨慎起见,可以在手术一个月后再坐飞机。

⑼若安装了听小骨,近期在没长好没长牢前要避免头部剧烈活动,如甩头、大幅度摇头、跳跃、跳高、打篮球和跑步等。

⑽若耳内镜手术,出院后一般都能正常洗澡洗头。若耳显微镜手术,出院后一两周还是要避免术区泡水,可以洗头洗澡,但要注意术区不要泡水,保持干燥。

⑾若耳内镜手术,出院后一般就能上班工作。若耳显微镜手术,要在术后第一次复诊后再由医生决定什么时候可以上班工作。

⑿鼓室成形术后的患者,一般鼓励术后3周捏鼻鼓气,可用很大力气捏鼻鼓气,以使鼓室腔通气。

⒀严格执行随访和复诊制度,一定要按时复诊,按时复诊才能及时发现问题,并且复诊时需要换药、取出耳道填塞物以及观察术腔愈合情况等,随访复诊的具体程序见下:

 

2:耳内镜手术术后换药和随访程序:

⑴出院时,我们会去除敷贴及耳甲腔填塞纱条,但会保留耳道纱条,保持耳朵敞开。

⑵出院一周内,在我的专家门诊日,会安排第一次复诊,主要要将耳道内的纱条取出,但耳道内的海绵暂时还不取出。

⑶术后两周左右,在我的专家门诊日,安排第二次复诊,主要将耳道内的海绵取出,若有少量海绵残留或有炎症,我会给您开氧氟沙星滴耳液,您回去以后多滴耳,以使得残留的海绵化掉排出。

⑷第三次复诊,可以安排到术后一两个月以后,这次主要看术后的愈合情况。

⑸痊愈后,最好每半年一年来找我看一下。

⑹如果有不适,不放心,可以随时就诊。

 

3:显微镜手术术后换药和随访程序:

⑴出院时,我们会去除敷贴、包扎及耳甲腔填塞纱条,但会保留耳道纱条,保持耳朵敞开。

⑵出院一周内,在我的专家门诊日,会安排第一次复诊,主要要看耳甲腔有无感染,这非常重要,患者在家也要注意观察,要保持术区干燥要消毒,非常重要,若有感染征象一定要及时就诊(上文已详述)。

⑶术后两周左右,在我的专家门诊日,安排第二次复诊,主要看耳甲腔有无感染,并将耳道内的纱条部分取出,取出纱条后可能会有少量出血,不要紧张。

⑷第三次复诊,一般安排到术后三周四周,那时会将耳道内的纱条全都取出,会有少量出血,不要紧张。至于耳道内的海绵,我们一般不取出,而是给您开氧氟沙星滴耳液,您回去以后多滴耳,以使得耳道内的海绵化掉排出。

⑸第四次复诊,一般安排到术后两月,这次主要看术后的愈合情况,并清除耳道内的分泌物和残留的海绵。

⑹显微镜手术因为乳突骨质大面积的暴露和骨粉的填塞,术腔的完全上皮化(即完全痊愈)要有一个过程,有时这个过程的时间还比较长,可能需要两三个月时间,在此期间耳道里面可能还会有脓,这很正常,患者随诊复诊一定要到术腔完全上皮化(即完全干耳)后才可以。

⑺痊愈后,最好每半年一年来找我看一下。

⑻如果有不适,不放心,可以随时就诊。


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