文献报道，乳头正常者与异常者的纯母乳喂养率分别约为85%与15%。提高乳头异常者的母乳喂养率，是母乳喂养工作的重点与难点。在乳头异常者中乳头凹陷占多数。

    乳头凹陷是临床常见的一种异常乳头外观，先天性乳头凹陷人群患病率约为3%。乳头凹陷是指乳头未凸出乳晕平面或凹陷于乳晕平面下，有的呈火山口样改变。乳头凹陷临床可分三型 I型：乳头部分凹陷，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与正常人相似，能够保持突出状态，乳头颈存在；II型：乳头完全凹陷于乳晕之宗，但可用手挤出，挤出后乳头较正常小，难以维持突出状态，多半没有乳头颈；III型：乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出。也可称为轻度、中度和重度凹陷。

    有存在乳头凹陷的女性，最好是在怀孕哺乳之前给予矫正，以利于产后纯母乳喂养。如果错过此时间段，可参考用注射器抽吸法、侧孔抽吸式负压吸引器法等配合手法按摩达到直接或者间接的母乳喂养。

    乳头凹陷导致哺乳失败的原因可总结如下：①乳头凹陷因乳头短，在哺乳时不能刺激吸吮反射的部位，而导致吸吮失败。②凹陷的乳头往往因妊娠后乳房发育变大及产后乳房分泌乳汁，乳房更加胀大，乳头凹陷进一步加重，乳头难以伸出，而不能顺利进行哺乳。③乳头凹陷者更易发生乳头皲裂，婴儿含接时剧烈的乳头痛使多数产妇彻底放弃母乳喂养。④不恰当的手法按摩导致乳晕后方区域乳汁过度淤积、严重的导致乳头乳头乳晕水肿。⑤对自己母乳喂养缺乏信心，家人对母乳喂养支持、鼓励不够。

    乳头凹陷哺乳指导方法：1.注射器抽吸法：可分为单注射器法和双注射器法，使用时慢慢抽动针栓3-5cm或产妇略感乳头牵引痛时停止抽动，牵引时间一般一侧5-10min，牵引完毕即可哺乳。需要注意的是抽吸次数过多会造成乳头颈皲裂及乳晕水肿。2.侧孔抽吸式负压吸入器法 3.尽早、尽力做到首次吸吮成功，保证首次吸吮时间≥30min。新生儿在出生后30min内正处于兴奋期，吸吮反射最强，有力的吸吮即可保证初乳的摄入，增强免疫力，又可以刺激母亲泌乳。让婴儿对母亲的乳头有个适应的过程，从而建立并强化婴儿对凹陷乳头的正确含接能力和吸吮能力。4.资深护士或者催乳师提供按摩排奶的帮助。 以下描述的按摩手法可供参考：第一步轻拉乳头，乳头在中医是乳中穴的位置，刺激乳头可以促进排乳反射，有利于保持乳头乳晕区域乳管的通畅。第二步挤压乳晕区，乳晕区通常是乳汁淤积比较严重的部位，以拇指和食指分别放置在乳晕区域偏外侧对称的位置，先向下按压，再想中间挤压，把乳晕区域积存的乳汁逐渐排出。此种手法可保证乳晕的每一个方向的乳汁可以有效排出。切记手法要轻柔，不能暴力挤压，挤压排奶时间尽量不要太长，在30分钟以内最宜。第三步排患侧的健处乳汁，手法尽量轻柔，要从乳房的根部排起，呈放射状。将患侧健处乳汁排空后，最后重点排空有肿块的位置。在治疗的过程中配合按压乳根穴、乳中穴、膻中穴、肩井穴及天宗穴。疑似有脓肿形成时，勿用力挤压肿块的部位。按摩后配合微波、或者红外线、或者中医药膏等局部理疗