原创 2-5-15抑郁青少年病前PSG的异常结果:重新分析成人纵向随...
2019年12月12日 【健康号】 马胜民     阅读 8327

Goetz R. R. // Biol Psychiatry. -2001, 49 (11). -930-942.

背景:本文报告一项青少年抑郁症和正常对照组的临床随访研究(10~15年后即为年轻成人)。在最初研究阶段被试者还是青少年时即行多导睡眠图(polysomnography, PSG)(第一时点),10~15年后成年时(第二时点)进行临床随访评估,其目的在于确定青少年期间是否存在这样一个与抑郁有关的病前PSG结果异常。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

方法:在最初(青少年期)和随访临床评估(成年时)基础上,进行新的病例分组:抑郁缓解的正常个体组和最初正常而随访期患抑郁组(潜在抑郁)。同时测查自杀和抑郁的复发。使用协方差多因素分析检验睡眠测量的组间差别,使用Logistic回归分析预期三项预后结果:终生抑郁、终生自杀以及复发。

结果:抑郁缓解后的正常个体、潜在抑郁以及最初抑郁症之间的比较发现睡眠潜伏期和睡眠期限的差异具有显著性意义。比较所有终生抑郁(最初的抑郁症和潜在抑郁)与抑郁缓解的正常个体发现睡眠的3期和4期混合(ST34)增多,抑郁患者睡眠期限更长。关于有无自杀的分析没有发现组间总体上的显著性差别。以复发和非复发抑郁病程分组终生抑郁与抑郁缓解正常个体的比较发现睡眠期限存在显著性差异。Logistic回归分析发现更长的睡眠潜伏期和睡眠期限显著地提示终生抑郁。性别、ST34睡眠和ST34睡眠与REM潜伏期的交互作用显著地提示终生自杀。

结论:青少年期间存在病前睡眠异常。睡眠开始前后、睡眠期限头100分钟内以及整个睡眠期睡眠中断的一般模式在抑郁症和终生抑郁中很明显,包括睡眠潜伏期(初期失眠症)、睡眠期(睡眠过度)、REM潜伏期和慢波睡眠等。结果补充说明了抑郁症睡眠周期最初100分钟睡眠的重要性。(马胜民摘译    辛 校)

精神医学文摘(2-5-15) Vol 2 No 5 Oct 2001 首都医科大学附属北京安定医院 

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